Nằm chung giường an toàn có làm tăng nguy cơ SIDS không?

Chúng tôi được thông báo ngay trước khi ra khỏi bệnh viện rằng ngủ với trẻ sơ sinh, cùng với ngủ bên cạnh và ngủ trước, làm tăng nguy cơ Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).

Tôi có ấn tượng rằng thói quen ngủ an toàn chỉ là như vậy, an toàn.

Nói chung, các hướng dẫn an toàn này bao gồm:

• Không có đồ vật phụ trên giường: không gối, không thú nhồi bông, không chăn lỏng
• Bề mặt ngủ chắc chắn
• Cha mẹ không hút thuốc, không say, hoặc bất kỳ loại thuốc nào gây buồn ngủ
• Cha mẹ không béo phì
• Bố mẹ không ốm
• Và nhiều hơn nữa

Đó là xa từ một danh sách đầy đủ. Hai danh sách tôi liên kết là toàn diện hơn, nhưng chúng không có cùng một thứ.

Đã có nghiên cứu nào về việc chia sẻ giường an toàn có làm tăng nguy cơ SIDS không? Tôi đang tìm kiếm thông tin cho thấy mối tương quan hoặc mối quan hệ giữa việc chia sẻ giường tốt nhất và rủi ro SIDS.

Thật không may, ngủ ở bất cứ đâu - giường, ghế sofa, sàn nhà - với trẻ sơ sinh gần đó không được khuyến khích .

Từ trang CDC:

Có em bé chia sẻ phòng của bạn, không phải giường của bạn. Em bé của bạn không nên ngủ trên giường người lớn, trên ghế dài hoặc trên ghế một mình, với bạn hoặc với bất kỳ ai khác.

Từ AAP:

AAP khuyến nghị sắp xếp việc chia sẻ phòng mà không chia sẻ giường, hoặc cho trẻ sơ sinh ngủ trong phòng của bố mẹ nhưng trên một bề mặt ngủ riêng (cũi hoặc bề mặt tương tự) gần với [nhưng không gắn liền với] giường của bố mẹ.

Bằng chứng tồn tại rằng việc chia sẻ phòng mà không chia sẻ giường sẽ giảm nguy cơ SIDS tới 50%, an toàn hơn so với ngủ chung hoặc ngủ một mình (trong một phòng riêng). Ngoài ra, sự sắp xếp này rất có thể ngăn ngừa nghẹt thở, vv, có thể xảy ra khi trẻ sơ sinh đang ngủ trên giường người lớn. Chia sẻ phòng mà không chia sẻ giường giúp cha mẹ gần gũi giúp việc cho trẻ ăn, thoải mái và theo dõi trẻ dễ dàng hơn.

Trong một nghiên cứu từ Scotland tập trung vào việc chia sẻ bề mặt giấc ngủ, trong số 123 trẻ sơ sinh chết vì SIDS trong khoảng thời gian từ tháng 5 năm 1996 đến tháng 1 năm 2000, nguy cơ cao nhất liên quan đến việc chia sẻ đi văng, sau đó đi ngủ. Khuyến cáo cuối cùng là chống lại việc chia sẻ giường cho trẻ sơ sinh <11 tuần tuổi và việc chia sẻ một chiếc ghế dài để ngủ nên được khuyến khích mạnh mẽ ở mọi lứa tuổi.

Trong bài viết này thúc đẩy việc đi ngủ an toàn , tác giả ngụ ý rằng việc đi ngủ giảm SIDS vì cho con bú làm giảm SIDS, và việc đi ngủ thúc đẩy việc cho con bú. Thực tế là cha mẹ ngủ ngon hơn nếu họ không phải cho con bú, đây là yếu tố thúc đẩy việc cho con bú. Lợi ích của việc cho con bú trong việc giảm SIDS là độc lập với bề mặt ngủ.

Tôi rất thích nói chia sẻ một chiếc giường là tốt và tốt. Nhưng tôi không thể, chưa. Tôi đã cho con bú thành công mà không cần đi ngủ, vì vậy tôi biết điều đó là có thể.

_{SIDS và các trường hợp tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến giấc ngủ khác: Mở rộng các khuyến nghị về môi trường ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh: Lực lượng đặc nhiệm về Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh
Nằm ngủ, ngủ chung và hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh ở Scotland: một nghiên cứu kiểm soát trường hợp}

Câu trả lời ngắn gọn là có, đã có những nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc SIDS tăng ngay cả khi một số yếu tố rủi ro đã biết được loại bỏ khỏi phương trình :

Thợ mộc et al. (2013) "Chia sẻ giường khi cha mẹ không hút thuốc: có nguy cơ SIDS không? Một phân tích cấp độ cá nhân của năm nghiên cứu kiểm soát trường hợp chính" Những phát hiện chính:

Khi em bé được bú sữa mẹ và dưới 3 tháng, nguy cơ SIDS tăng gấp năm lần khi ngủ chung giường với cha mẹ không hút thuốc và người mẹ không uống rượu hoặc ma túy.

Hút thuốc, rượu và ma túy làm tăng đáng kể nguy cơ liên quan đến việc chia sẻ giường.

Giảm đáng kể tỷ lệ SIDS có thể đạt được nếu cha mẹ tránh chia sẻ giường.

Nói cách khác, họ phát hiện ra rằng việc đi ngủ có liên quan đến việc tăng nguy cơ SIDS, ngay cả khi cha mẹ không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy và trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ. Tuy nhiên, các tác giả thừa nhận rằng họ không thể kiểm soát mọi thứ và một số dữ liệu họ sử dụng bị thiếu các câu hỏi chính (ví dụ: một số nghiên cứu bao gồm không hỏi các bà mẹ về việc thuốc có hút thuốc hay không sử dụng).

Một vài điều cần ghi nhớ:

• Nghiên cứu về chủ đề này là khó khăn vì SIDS không phổ biến lắm. Nếu bạn bắt đầu hiểu rất cụ thể về hoàn cảnh (các thuộc tính trẻ sơ sinh như trước hạn so với đủ tháng, các thuộc tính phụ huynh như hút thuốc hoặc thói quen sử dụng ma túy và rượu, cho con bú, sắp xếp giường, nhiệt độ phòng, v.v.), chỉ có thể có một số ít trong số các trường hợp trẻ sơ sinh đã chết vì SIDS --- không đủ để có thể nói một cách thống kê liệu nguy cơ có tăng lên hay không đối với từng thay đổi tinh tế trong hoàn cảnh.
• Hướng dẫn chính thức không phải là bằng chứng --- chúng là khuyến nghị . Do các bằng chứng hạn chế, các khuyến nghị cho phụ huynh nói chung là về phía bảo thủ. Có một mối liên quan rõ ràng giữa việc đi ngủ và tăng nguy cơ SIDS, và không rõ liệu đó có phải là do thực hành đi ngủ "không chính xác" hay không, vì vậy các khuyến nghị chính thức là không nên đi ngủ. Điều đó không có nghĩa là nó khoát không an toàn để chia sẻ một chiếc giường với trẻ sơ sinh của bạn, chỉ là các chuyên gia không cảm thấy như họ có đủ bằng chứng để cho bạn biết rằng nó là an toàn.
• Nhiều nghiên cứu về chủ đề này là về việc xác định các yếu tố rủi ro đối với SIDS, chẳng hạn như hút thuốc của cha mẹ, phụ kiện giường mềm như gối hoặc chăn, ngủ trên ghế dài hoặc ghế bành, v.v ... Có mối liên kết được thiết lập rõ ràng giữa từng yếu tố này và tăng nguy cơ SIDS. Điều đó không có nghĩa là tránh những yếu tố đó làm giảm hoàn toàn nguy cơ SIDS --- SIDS vẫn chưa được hiểu rõ và chắc chắn có những yếu tố rủi ro chưa được xác định . Hãy chú ý cẩn thận đến từ ngữ trong các nguồn bạn đọc --- không ai có thể hứa hẹn một cách ngủ sẽ khiến cơ hội SIDS của trẻ sơ sinh 0%. Tránh các yếu tố rủi ro đã biết có thể làm cho việc đi ngủ an toàn hơn, nhưng không nhất thiết là an toàn.
• SIDS không phải là rủi ro duy nhất cho trẻ sơ sinh khỏe mạnh . Đau khổ là một nguy cơ thêm của đi ngủ. Nhiều khuyến nghị về cách chia sẻ giường đúng cách với trẻ sơ sinh (hoặc khuyến nghị không nên ngủ chung) là về việc giảm nguy cơ rủi ro vào ban đêm nói chung, không phải SIDS mỗi se. Một số nghiên cứu về chủ đề này kết hợp tất cả các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến giấc ngủ, thường bao gồm SIDS cũng như nghẹt thở và bóp nghẹt, khiến cho việc xác định chính xác nguy cơ mắc bệnh là gì. Nếu bạn muốn có một bản tóm tắt hữu ích về bằng chứng về một loạt các yếu tố nguy cơ liên quan đến giấc ngủ đối với tử vong ở trẻ sơ sinh, hãy xem bằng chứng được liệt kê trong hướng dẫn về giấc ngủ an toàn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ .
• Bedshaming khá phổ biến bên ngoài bối cảnh hiện đại của Hoa Kỳ . Điều đó không nhất thiết có nghĩa là nó an toàn, nhưng nó cung cấp một số bối cảnh có giá trị cho các bậc cha mẹ Hoa Kỳ, những người cảm thấy choáng ngợp bởi những lời hoa mỹ nóng bỏng ở cả hai phía của cuộc tranh luận ở đây.

Thứ nhất, có một sự phân biệt nên được thực hiện. Co-ngủ thực sự là thực hành ngủ cùng phòng với em bé. Nằm chung giường là khi bé ngủ trên giường cạnh hoặc giữa bố mẹ.

Trong bất kỳ nghiên cứu nào, dường như chúng không thể phân biệt giữa cái chết hoặc nghẹt thở liên quan đến giấc ngủ và SIDS / SUID. IMO, bệnh viện là đầy đủ của nó. Trang web này đưa ra những lý do sau KHÔNG được chia sẻ giường

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ này bao gồm:

• em bé ngủ trên ghế một mình hoặc với cha mẹ
• một em bé ngủ giữa hai cha mẹ
• một người mẹ hút thuốc
• cha mẹ đang vô cùng mệt mỏi
• một phụ huynh gần đây đã sử dụng rượu hoặc ma túy
• ngủ chung giường với gối hoặc khăn trải giường

Hầu hết những người này cho vay đến nghẹt thở trong một số thời trang hoặc khác.

Bài viết này , được thực hiện bởi James McKenna và được hỗ trợ bởi Meredith Small trong cuốn sách của mình, đưa ra nhiều nghiên cứu đằng sau những lợi ích của việc chia sẻ giường và ngủ chung. (giải thích thêm về các liên kết đến)

Kinh nghiệm của tôi

Chúng tôi đã sử dụng cả hai chiến thuật cho cả hai đứa trẻ của chúng tôi. Chúng tôi có một cái gì đó gọi là người ngủ chung ngồi ở độ cao trên giường để mẹ có thể kéo đứa trẻ lên giường với y tá, sau đó đặt đứa trẻ lại ngủ cùng người ngủ ... tất cả để cô ấy không phải ra khỏi giường.

Sau khi đọc thêm một chút, thực tế này dường như là "chấp nhận được" khi có liên quan đến thói quen ngủ an toàn và SIDS.