Phải làm gì khi một cậu bé 12 tuổi đã đánh bại chương trình quản lý hành vi (phương pháp Kazdin)?

Tôi đang trong mối quan hệ sáu năm với một người phụ nữ có hai đứa con, một cô gái 15 tuổi và một cậu bé 12 tuổi.

Chúng tôi đã di chuyển rất nhiều. Cha của đứa trẻ đã bị giam giữ trong phần lớn cuộc đời của đứa trẻ. Anh ta chỉ có bạn nữ và rất lo lắng về mặt xã hội. Gần đây chúng tôi đã biết rằng anh ta đã khám phá phim khiêu dâm đồng tính trực tuyến trong nhiều tháng và cho rằng anh ta là người đồng tính.

Anh ấy đã được điều trị bằng thuốc kích thích cho ADHD từ khi 8 tuổi, và năm học này anh ấy đã "quên" làm nhiều việc ở trường (đó là lý do của anh ấy trong nhiều năm) để chủ động từ chối tham gia khi anh ấy không tham gia "Thời gian trên màn hình" bị thu hẹp sau khi anh bắt đầu trượt nhiều môn.

Chúng tôi đã thử nhiều biểu đồ hành vi và chương trình quản lý hành vi trong những năm qua, gần đây nhất là phương pháp Kazdin. Mọi nỗ lực đều thất bại. Đứa trẻ hiện đang được tư vấn cá nhân và mẹ và chị gái của anh ấy cũng đang tìm cách điều trị trầm cảm và các vấn đề khác. Mẹ anh có một số THÊM và các vấn đề nhân cách ranh giới có thể nhưng đang tìm cách điều trị. Anh ta sẵn sàng từ bỏ những phần thưởng mà anh ta đánh giá cao thay vì tuân thủ các yêu cầu nhỏ của cha mẹ, và anh ta không hề bối rối khi có chữ F trong thẻ báo cáo của mình - thực tế anh ta dường như đang trừng phạt chúng tôi vì đã cố gắng đặt ra giới hạn với anh ta.

Tôi nghĩ rằng đứa trẻ ghét tôi là cha mẹ kế không mong muốn, người luôn cố gắng hỗ trợ các chương trình quản lý hành vi của mẹ mình bằng cách nhắc nhở cô ấy rằng cô ấy không tuân thủ chương trình nghị sự của riêng mình (cô ấy thường không theo dõi sự tuân thủ của anh ấy với các biểu đồ vặt và anh ấy thường nói dối về việc không có bài tập về nhà hoặc về việc đã hoàn thành công việc của mình).

Tôi thấy mình ở tư thế không thể ngồi được và ngồi theo dõi chu kỳ này lặp đi lặp lại vô tận trong một vòng xoáy đi xuống tiêu cực. Do mối quan hệ không tốt của tôi với đứa trẻ, bây giờ tôi cảm thấy rằng bất kỳ sự chú ý nào tôi cho thấy nó có thể phản tác dụng. Nếu anh ta xấu và ném đá qua cửa sổ của chúng tôi, tôi muốn trừng phạt anh ta, nhưng tôi nghĩ anh ta đang làm điều đó để có được sự chú ý tiêu cực và đôi khi tôi thấy mình làm điều đó.

Hiếm khi, anh ấy sẽ bắt đầu làm bài tập về nhà và tôi sẽ nói điều gì đó khích lệ, và nó dường như rất ít có ý nghĩa với anh ấy, và anh ấy ngừng làm bài tập về nhà. Không có nhà trị liệu Kazdin được chứng nhận trong khu vực của chúng tôi và tôi đã không thành công trong việc tiếp cận bất cứ ai tại văn phòng của họ để được tư vấn cụ thể. Một người làm gì khi một đứa trẻ đánh cha mẹ mình trong việc quản lý hành vi?

Thực tế, chỉ có một cách để đối xử với chàng trai trẻ này và đó là yêu anh ta, hoàn toàn và không cần đặt trước, mãi mãi.

Thật không dễ dàng để chẩn đoán các vấn đề của gia đình bạn từ một mô tả 425 từ duy nhất, nhưng một số câu chuyện nhất định sẽ nhảy ra khỏi câu chuyện của bạn.

Tôi chắc rằng bạn yêu đứa trẻ, nếu không bạn sẽ không ở đây. Mẹ và chị gái anh cũng yêu anh. Nhưng tất cả các bạn phải thuyết phục cậu bé về điều đó, và bạn phải tiếp tục củng cố niềm tin đó mỗi ngày và mỗi giờ. Về lâu dài, điều này quan trọng hơn nhiều so với việc kiểm soát hành vi của anh ta.

Bạn hẳn đã nhận thấy rằng khi anh ấy làm điều gì đó mang tính xây dựng, như bắt đầu bài tập về nhà, và bạn bày tỏ sự ngưỡng mộ và khuyến khích, anh ấy phản ứng rất tiêu cực. Ngoài ra, anh ta sẵn sàng từ bỏ những phần thưởng mà anh ta đánh giá cao hơn là tuân thủ các yêu cầu nhỏ của phụ huynh. Đây là những câu chuyện kinh điển cho một đứa trẻ sợ được yêu thương.

Vấn đề là nếu anh ấy thừa nhận rằng anh ấy cần tình yêu và sự chấp thuận thì có điều gì đó bạn và mẹ anh ấy có thể giữ lại khi anh ấy không đáp ứng mong đợi của bạn. Và anh ta cảm thấy chắc chắn rằng anh ta không thể đáp ứng mong đợi của bạn - có thể vì anh ta là người đồng tính, nhưng cũng vì bạn và mẹ anh ta muốn anh ta tốt hơn cha mẹ anh ta, nhưng bạn tin chắc rằng anh ta sẽ không như vậy. Và anh ta có thể phát điên (hầu hết những đứa trẻ 12 tuổi nghĩ điều này). Và anh ấy rất tốt và lấy hết huy chương nhưng anh ấy vẫn bị ADHD.

Nhìn vào cuộc sống của anh ấy từ quan điểm của anh ấy. Cha anh đang ở trong tù. Cậu bé không biết chuyện này xảy ra như thế nào. Làm sao anh ta biết rằng anh ta cũng sẽ không phải ngồi tù? Rồi sẽ không ai yêu anh. Đó sẽ là đau đớn. Tốt hơn là không cần tình yêu từ bất cứ ai.

Mẹ anh bị ADHD và trầm cảm và ai biết những gì khác. Rõ ràng bạn và cô ấy nghĩ rằng đây là một vấn đề lớn; cô ấy đang điều trị Nếu anh ta thừa hưởng những phiền não này từ mẹ thì sao? Rồi sẽ không ai yêu anh. Đó sẽ là đau đớn. Tốt hơn là không cần tình yêu từ bất cứ ai.

Rõ ràng anh ta là một người không thỏa mãn trong mắt cha mẹ mình. Tại sao anh ta cần một chế độ dùng thuốc? Nói rằng anh ta bị ADHD và cần điều trị chỉ là một cách khác để nói rằng anh ta không xứng đáng và nghịch ngợm. Nếu anh ta không bao giờ học cách trở nên tốt thì sao? Rồi sẽ không ai yêu anh. Đó sẽ là đau đớn. Tốt hơn là không cần tình yêu từ bất cứ ai.

Nếu anh ấy là gay thì sao? OMG sẽ ra sao nếu bố, bạn và mẹ anh ấy từ chối anh ấy vì anh ấy là gay? Điều gì nếu bạn cố gắng chữa cho anh ta là người đồng tính? Chúc may mắn với điều đó; bạn thậm chí không thể chữa khỏi ADHD của anh ấy. Sau đó, không ai sẽ yêu anh ấy, vv

Bạn có bắt đầu cảm nhận được nỗi kinh hoàng không ngớt đang thống trị mọi khoảnh khắc trong cuộc đời của chàng trai trẻ này không?

Thông thường, tình yêu giữa cha mẹ và con cái rất mạnh mẽ để cha mẹ có thể thoát khỏi việc kiểm soát hành vi của con cái bằng cách từ chối chấp thuận. Đòn bẩy này không có sẵn cho bạn; không phải vì nhu cầu quá lớn của chàng trai, mà là vì anh ta sợ tình yêu.

Tất nhiên tôi có thể thoát ra được. Như tôi đã nói, 425 từ là rất ít để tiếp tục. Nếu câu trả lời của tôi không có ý nghĩa với bạn, hoặc để lại cho bạn phản ứng 'vậy thì sao' hay 'blah', thì tôi xin lỗi tôi không thể giúp đỡ thêm. Nhưng nếu câu trả lời của tôi làm bạn khó chịu, thì có lẽ tôi gần với sự thật.

Tôi không ghen tị với bạn nhiệm vụ của bạn. Bạn phải ràng buộc gia đình của bạn với nhau và dạy họ rằng thành viên là vô điều kiện và không thể thay đổi. Đầu tiên, bạn phải thuyết phục chính mình. Tin rằng sự chấp nhận và tình cảm lẫn nhau trong gia đình quan trọng hơn nhiều so với sự tương tác giữa gia đình và phần còn lại của thế giới.

Nếu có một cơ sở sinh học làm cơ sở cho hành vi (mis) của anh ta, bạn sẽ không nhất thiết có thể giải quyết nó thông qua sửa đổi hành vi.

Một ví dụ về điều này, một người bạn của tôi đã từng ngồi một mình trong lớp và được tiếp cận bởi một giáo viên thay thế đang đào tạo để trở thành một nhà tâm lý học lâm sàng. Sau nửa giờ, người hướng dẫn thay thế này trở nên phấn khích, và đang chia sẻ với mọi người về việc anh ta đã vấp phải một người mắc chứng rối loạn tâm lý hiếm gặp trong lớp học. Những người anh ấy nói đều biết bạn tôi, nên khi đến lớp họ lập tức gọi bệnh viện vì anh ấy thực sự bị sốc do tiểu đường.

Rễ sinh học có thể bao gồm khuynh hướng di truyền, yếu tố liên quan đến tuổi hoặc yếu tố môi trường.

Tôi hiểu bạn đang thử phương pháp của Kazdin, điều mà tôi không quen thuộc. Có vẻ như bạn đã từng thử kết hợp các phương pháp trong quá khứ, bởi vì Kazdin đặc biệt nói "không có thuốc", nhưng bạn nói rõ rằng anh ấy đã uống thuốc một cách nghiêm túc.

Các loại thuốc được cung cấp cho trẻ em để kiểm soát THÊM có bản chất tâm sinh lý và thường cản trở sự hình thành trí nhớ. Không có gì lạ khi các triệu chứng THÊM biến mất khi một đứa trẻ được uống thuốc mà được cho là kiểm soát các hành vi.

Hơn nữa, bất kỳ nguy cơ thuốc tâm thần gây ra trầm cảm, sinh lý trong đó vẫn chưa được hiểu rõ. Ví dụ: các nghiên cứu gần đây về hành động hóa học của SSRI đã phát hiện ra rằng họ không làm những gì các chuyên gia nghĩ rằng họ đã làm trong nhiều năm, giải thích lý do tại sao tác dụng của chúng là không thể đoán trước.

Năm 12 tuổi, khám phá phim khiêu dâm đồng tính không biến anh thành gay. Tất cả nó làm cho anh ta tò mò. Việc trẻ khám phá và so sánh cơ thể trong giai đoạn dậy thì là điều bình thường. Khiêu dâm không phải là cách phù hợp hay lành mạnh để anh ấy theo đuổi điều này, nhưng đó không phải là một hành vi bất ngờ. Thảm họa nó là một sai lầm lớn như để nó tiếp tục, IMHO.

Một lần nữa, ở tuổi 12, với sự khởi đầu của tuổi dậy thì, việc các bé trai trở nên quyết đoán hay hung hăng là điều không thể tin được. Đó là một trong những tác dụng phụ được biết đến của testosterone. Bắt đầu khám phá khiêu dâm, trở nên hung hăng về việc từ chối làm những gì được yêu cầu, cả hai đều trùng với khung thời gian bình thường khi bắt đầu dậy thì, gợi ý nhưng không chứng minh được mối tương quan.

Tôi đã biết các bậc cha mẹ rất thất vọng về sự vô trách nhiệm của con mình ở nhà và lo lắng về hành vi của chúng ở nơi khác. Tuy nhiên, trong các tình huống công việc mà họ được đối xử có trách nhiệm khi các thành viên của nhóm hoàn thành nhiệm vụ, bạn sẽ tin rằng họ lớn hơn khoảng 5 tuổi so với tuổi theo thời gian dựa trên hành vi của họ. Theo ý kiến ​​của tôi (cùng với 0,5 đô la sẽ mang lại cho bạn một tách cà phê thực sự tồi tệ), một số vấn đề của họ phát sinh do họ đối xử với một thanh thiếu niên có trách nhiệm như thể họ là một đứa trẻ vô trách nhiệm và đứa trẻ phẫn nộ. Tôi không biết đủ để nói đây là trường hợp, nhưng câu hỏi cần phải được hỏi.

Có những hoạt động mà bạn có thể tận hưởng cùng anh ấy, nơi anh ấy có thể tự do là chính mình và bạn có thể tham gia cùng nhau trong nhiều mối quan hệ ngang hàng? Tình nguyện tại một đài truyền hình cáp chẳng hạn? Điều này thực sự giúp tôi với con gái tôi trong những năm thiếu niên. Khi cô ấy xuất sắc về điều đó, và cuối cùng chuyển sang vai trò giám đốc kỹ thuật, chúng tôi đã nói đùa rằng cô ấy thích nó bởi vì cô ấy phải nói với bố cô ấy (người quay phim) đi đâu.