Làm thế nào để thuyết phục một trẻ nhỏ bị ASD bắt đầu dùng thuốc ADHD?

Con gái 9 tuổi của chúng tôi có chức năng cao trên phổ tự kỷ. Chúng tôi đã nộp đơn xin tham gia chương trình IEP sau khi thấy một số điểm kiểm tra thấp đáng ngờ ở trường. Trí thông minh tổng thể của cô ấy (được ghi bởi hai nhà tâm lý học trẻ em riêng biệt) nằm ở mức trung bình 90%.

Đánh giá IEP của cô cho thấy một mô hình rõ ràng của mọi giáo viên từ K-3 luôn trích dẫn các triệu chứng giống như THÊM giống nhau (thường gặp ở trẻ em trên phổ).

Chúng tôi đang tư vấn với một bác sĩ tâm thần trẻ em là một chuyên gia với trẻ em về quang phổ để bắt đầu dùng thuốc cho ADD. Cô ấy sẽ nhận được hỗ trợ Ed đặc biệt thông qua bản IEP của mình và chúng tôi cần cô ấy chú ý để cô ấy có thể bắt kịp nơi cô ấy nên đến.

Bị tự kỷ, con gái chúng tôi không thể phát hiện ra rằng cô ấy cư xử khác với các bạn cùng lứa, không đáp ứng được kỳ vọng trong lớp học, hoặc công việc của cô ấy thấp hơn điểm số trí thông minh tiềm năng của cô ấy. Chúng tôi không muốn cân nhắc dùng thuốc cho đến khi học cấp ba, khi cô ấy có thể tham gia nhiều hơn vào quyết định và đưa ra phản hồi tốt hơn về thuốc và hiệu quả so với bất kỳ tác dụng phụ nào, nhưng điểm số hoạt động điều hành của cô ấy đã giảm xuống và cô ấy giảm quá xa phía sau mà chúng ta không thể chờ đợi.

Cô ấy nói thẳng với bác sĩ tâm thần trẻ em rằng cô ấy không muốn dùng bất kỳ loại thuốc nào và không thấy bất kỳ nhu cầu nào về nó. Cô ấy thiếu tập trung hơn cô ấy rất hiếu động, vì vậy cô ấy không gặp rắc rối ở trường vì hành vi; giáo viên của cô chỉ dành nhiều thời gian nhẹ nhàng chuyển hướng trở lại công việc ở trường.

Làm thế nào để chúng tôi thuyết phục cô ấy rằng học tập là nền tảng của phần còn lại của cuộc đời cô ấy và nói với cô ấy rằng chứng tự kỷ của cô ấy đang cản trở khả năng học hỏi của cô ấy và rằng nó đáng để vượt qua những rắc rối của việc uống thuốc , mặc dù thuốc đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn và chúng ta có thể có một hành trình dài phía trước để tìm ra đúng và đúng liều? Chúng tôi sẽ cần sự hợp tác của cô ấy để có được bất kỳ loại thuốc nào, vì vậy chúng tôi thực sự cần bán cô ấy trên ý tưởng.

Chúng tôi không thể chờ đợi lâu hơn. Con gái của chúng tôi đã đối mặt với chúng tôi về lý do tại sao chúng tôi muốn cô ấy làm cho cô ấy uống "những viên thuốc hạnh phúc" và rằng thật ngớ ngẩn khi mong đợi ai đó sẽ được hạnh phúc mọi lúc. Tôi nói với cô ấy rằng bất cứ ai nói với cô ấy rằng họ là "những viên thuốc hạnh phúc" là rất, rất sai.

Sau đó, tôi đã tạo ra một sự tương đồng cụ thể giữa sự vô tâm của cô ấy - THÊM và sự mù màu của anh trai cô ấy. Giống như những màu sắc mà anh trai cô không thể nhìn thấy, có những điều xảy ra trên thế giới xung quanh cô mà cô không nhận thấy, giống như những chỉ dẫn mà giáo viên của cô đang đưa ra trong lớp. Cô không chú ý đến việc không chú ý đến họ, giống như anh trai cô không biết khi nào anh nhìn thấy màu hồng nhạt thay vì màu trắng. Tôi nói với cô ấy rằng thuốc sẽ giúp cô ấy chú ý đến những thứ mà cô ấy đang thiếu, điều này sẽ giúp việc học ở trường của cô ấy trở nên dễ dàng hơn.

Tôi hỏi cô ấy: "Nếu bạn có thể cho anh trai của bạn một viên thuốc cho phép anh ấy nhìn thấy tất cả các màu, phải không?"

Cô nói, "Có."

Tôi nói, "Điều này chính xác như thế: chúng tôi muốn bạn chú ý tất cả những điều xảy ra xung quanh bạn, bởi vì ngay bây giờ, bạn đang thiếu những thứ quan trọng."

Khi tôi nhắc lại với cô ấy rằng nhận thấy tất cả các hướng dẫn của giáo viên sẽ làm cho việc hoàn thành và hoàn thành công việc ở trường của cô ấy dễ dàng hơn, cô ấy hoàn toàn ở trên tàu và nhiệt tình với việc thử thuốc ADD.

Tôi không chắc rằng sự tương tự mù màu sẽ hoạt động tốt như thế nào đối với các gia đình không có thành viên mù màu, nhưng sử dụng một phép so sánh đơn giản, cụ thể giúp cô ấy dễ dàng hiểu được sự vô tâm và tác động của nó đối với cô ấy. Một khi cô ấy hiểu được tác động và các tác động tích cực tiềm năng, cô ấy cảm thấy tốt về việc thử thuốc.

Tôi bị ADHD vô tâm và không nhận được thuốc cho nó (câu chuyện cho một lần khác, nhưng bây giờ tôi đã vượt qua điều đó). Vợ tôi bị ADHD không tập trung và cô ấy có thể bị ASD nhẹ, và cô ấy bắt đầu dùng thuốc khi trưởng thành (bài 30). Trong số 3 cô con gái của tôi, đứa lớn nhất là ADHD không tập trung, một đứa khác là ADHD không tập trung và hiếu động nhẹ (mặc dù một số ngày có vẻ như bất cứ điều gì nhưng nhẹ). Con gái khác của tôi có thể là ADHD, nhưng cô ấy tập trung tốt hơn so với các chị em của mình, vì vậy chúng tôi thoải mái với tình huống của cô ấy và không lo lắng về sự tiến bộ của cô ấy ở trường.

Nói trước, tôi không phải là một bác sĩ tâm thần, nhưng với hoàn cảnh của mình, tôi khá thành thạo về ADHD. Tôi không quen thuộc với ASD. Vợ tôi là trên phổ, nhưng nó trình bày nhiều hơn như quirks.

Đối với người mới bắt đầu, những thứ không hoạt động: Phần thưởng hệ thống. ADHD, đặc biệt là các loại không chú ý không thể kiểm soát tính không tập trung của chúng. Lấy đi những thứ dựa trên sự vô tâm của họ chỉ khiến họ đau đớn và thất vọng về mặt cảm xúc vì sự vô tâm không phải do thiếu kỷ luật. Họ thường rất ý thức rằng "bộ não của họ không hoạt động đúng". Đó là cách chính xác mà tôi thực hiện theo tình huống của chính mình và tôi cảm thấy thế nào về bản thân mình trong suốt thời gian tôi lớn lên.

Hãy thử tưởng tượng bạn đi xuống phố để ý đến công việc kinh doanh của riêng bạn và ai đó đến với bạn và tặng bạn một chiếc bánh quy "như một phần thưởng". Các kiểu không quan tâm của ADHD không ngay lập tức tạo ra sự liên kết giữa hành động và phần thưởng. Họ có khả năng vẽ đường sau khi thực tế , nhưng họ đã không kiếm được nó thông qua hành vi có ý thức. Trong ví dụ này, bạn đã đi bộ lịch sự và không la hét, điều mà bạn thường làm. Trong trường hợp này, bạn đã nghĩ về điều gì đó nghiêm trọng và chỉ lặng lẽ nghĩ về nó. ADHD Các loại không quan tâm thường thiếu kiểm soát xung lực và hành vi của họ thường chỉ đơn giản là một sản phẩm của cảm xúc hiện tại của họ, có thể là hạnh phúc hay không.

Nếu con gái của bạn là ASD và ADHD, cô ấy có khả năng trong phạm vi năng khiếu và có khả năng hiểu được loại thuốc bạn đang yêu cầu cô ấy uống. Trong trường hợp của bạn, bạn sẽ phải tìm cách tiếp cận cô ấy phù hợp với cô ấy. Nếu bạn không muốn độc đoán (dù sao tôi không khuyên bạn vì nó sẽ không hoạt động cho kết quả lâu dài), thì bạn sẽ phải tìm một cách khác để tiếp cận cô ấy.

Đây là nơi nó trở nên khó khăn. Cũng như ADHD, ASD cũng đi kèm với một số tình huống mà một người không phải ASD không hiểu tại sao họ không hiểu . Ví dụ, trong trường hợp của vợ tôi, cô ấy làm việc rất chăm chỉ để bù đắp cho việc cô ấy không thể tiếp nhận những tín hiệu xã hội tinh tế mà nhiều người trong chúng ta coi là điều hiển nhiên. Con gái của bạn có thể đưa ra một ý chí mạnh mẽ rằng, với cô ấy, bạn đang nói rằng 2 + 2 bằng 5. Có nghĩa là, nếu cô ấy không thể nhìn thấy vấn đề, việc bạn yêu cầu cô ấy uống thuốc là điều không nên ý nghĩa với cô ấy.

Ở trẻ em, thường có rất ít những vụ hack não mà cha mẹ có thể làm để thúc đẩy những hành vi đúng đắn và người ta đang cố gắng xem những đứa trẻ đến từ đâu thay vì sử dụng "bởi vì tôi đã nói như vậy" bạn có thể dựa trên sự hiểu biết hiện tại của trẻ hướng dẫn họ những hành vi tốt hơn, ngay cả khi bạn không cho họ bức tranh đầy đủ.

Ví dụ, một trong hai anh em sinh đôi của tôi, ADHD cả hai loại một, đang cố gắng thực hiện một dự án nghệ thuật và bị mắc kẹt trên một phần keo / chuỗi khó khăn (cô ấy 7 tuổi). Vợ tôi, theo cách ngọt ngào nhưng rất kỹ lưỡng và logic, đã cố gắng giải thích tất cả các bộ phận chuyển động khác nhau, nhưng con gái tôi càng trở nên thất vọng hơn. Câu trả lời của vợ tôi là kiên nhẫn, từ bi và hoàn toàn chính xác ở mỗi lượt, nhưng cô ấy đã sử dụng rất nhiều lời giải thích rằng con gái tôi chỉ đơn giản là không tuân theo bất kỳ điều gì. Tôi bước vào và đưa cho cô ấy một câu trả lời ngắn, gần như sai, nhưng cô ấy đã giải thích 5-6 từ của tôi, hỏi tôi một câu, sau đó tôi đã trả lời một câu phản đối nhỏ rằng tôi sẽ không làm điều đó cho cô ấy và nhắc lại câu trả lời ngắn gọn mà tôi đã đưa ra trước đó, cô ấy đã thử nó và nó nhấp vào não cô ấy. Sau đó, mọi việc vợ tôi nói trước, con gái tôi đều làm.

Điều này có thể không hoạt động theo cùng một cách với ASD vì thường thì họ yêu cầu đường dẫn có chủ ý dài. Đây có lẽ là nơi hoàn cảnh của bạn khác với của tôi. Tôi không được lặn xuống và giúp vợ tôi giống như tôi có thể với những đứa trẻ, nhưng tôi biết rằng những gì làm việc cho cô ấy không hiệu quả với những đứa trẻ của tôi hoặc chính tôi. Theo cách này, tôi khuyên bạn nên làm việc với một bác sĩ tâm thần chuyên về ASD. Để làm việc với con gái của bạn, bạn phải biết các thủ thuật làm việc với ASD.

Thuyết phục cô ấy rằng giáo dục là tối quan trọng là nỗi sợ hãi của chính bạn được chiếu vào cô ấy và sẽ không bao giờ hoạt động vì nó được nói với cô ấy. Sự lặp lại và cấu trúc có thể là cách tốt nhất để đưa cô ấy lên tàu. Sử dụng thói quen và hành vi lặp đi lặp lại theo lịch trình có thể giúp cả ADHD và ASD. Tuy nhiên, nếu bạn giống như tôi, vô tổ chức, bạn sẽ cắt bỏ công việc của mình vì việc này sẽ tùy thuộc vào bạn để thực thi cấu trúc. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm thần của bạn, nhưng có thể cho cô ấy thấy tất cả công việc cô ấy đang làm sẽ thiết lập một mô hình cho phép bạn hỏi liệu bạn có thể "thử thuốc để xem liệu họ có thể giúp thay đổi mô hình không". Tôi từ chối điều đó vì kinh nghiệm của bản thân với ADHD cho tôi thấy rằng sự lặp lại có thể gây ra hậu quả cảm xúc tiêu cực nếu làm không đúng. Mục tiêu là để di chuyển cô ấy lên và về phía trước,

Thông điệp cuối cùng và phiên bản TL; DR: Làm việc với bác sĩ tâm thần ASD và cũng có thể là bác sĩ tâm thần ADHD, nhưng cũng tin vào bản năng của bạn. Thuốc cho những thứ như ADHD và ASD không phải là một khoa học chính xác. Mỗi con người là khác nhau. Dung sai thuốc khác nhau, hóa học não khác nhau, hành vi, sức khỏe, vv Không có một viên đạn ma thuật. Một số người vượt qua nó bằng việc ăn uống và tập thể dục (hầu hết, như tôi đã nói, câu chuyện dài) trong khi những người khác đi hết cuộc đời (người bạn tốt của tôi) và không bao giờ thực sự cảm thấy toàn vẹn và kết thúc với những thăng trầm (tác dụng phụ của thuốc) Họ ghét. Đối với gia đình của chúng tôi, chúng tôi đã chọn adderall (chất kích thích) dựa trên việc muốn tránh các tác dụng phụ của thuốc không kích thích và thuốc chống trầm cảm. Người lớn tuổi nhất của tôi thức khuya hơn chúng tôi muốn, nhưng chúng tôi cảm thấy như đó đã là vấn đề trước khi chúng tôi bắt đầu dùng thuốc, vì vậy chúng tôi chỉ cho cô ấy một liều thuốc chậm trễ vào buổi sáng. Vợ tôi, người đang dùng liều cao hơn, hấp thụ nhanh cùng loại thuốc, ngủ rất ngon.

Sẽ không có một kích thước phù hợp với tất cả câu trả lời cho câu hỏi của bạn. Lấy bất cứ điều gì bạn học, và giống như một câu đố, xem những gì họ nói phù hợp với cuộc sống và hoàn cảnh của bạn. Nếu không, hãy đào thêm. Nếu tại bất kỳ thời điểm nào bạn không thoải mái với bác sĩ của mình, hãy cân nhắc việc có ý kiến ​​thứ hai nếu không có gì khác ngoài suy nghĩ của bạn. Bạn đã có sự quan tâm tốt nhất của con gái bạn, vì vậy bạn hầu hết đều ở đó.

Có thể bạn đã bỏ qua các chi tiết chính từ mô tả của mình, nhưng có vẻ như bạn đang lao vào đây. Thuốc hướng tâm thần nên là giải pháp cuối cùng , không phải là điều đầu tiên. Có lẽ con gái bạn không tập trung ở trường vì những bài học nhàm chán cho cô ấy? Có vẻ như cô ấy đơn giản là không thấy chúng thú vị hoặc đủ thách thức, đó là một vấn đề phổ biến đối với Aspies, và hoàn toàn không yêu cầu hoặc hưởng lợi từ thuốc , mà chỉ cần giáo viên thực hiện một cách tiếp cận khác.

Hãy lắng nghe con gái của bạn về điều này. Thay vì cố gắng thuyết phục cô ấy dùng thuốc này, hãy tôn trọng quyền của cô ấy để chọn không dùng các loại thuốc có khả năng gây hại và gây nghiện mà cô ấy có thể không cần. Làm việc với cô ấy, và với các giáo viên của cô ấy, để đi đến tận cùng của những gì thực sự đang diễn ra ở trường, tại sao cô ấy không tham gia vào nó. Hãy đối xử với cô ấy như một người trưởng thành nhỏ bé, với quyền con người, quyền tự chủ của cơ thể và có lẽ rất nhiều ý tưởng về cách trường học có thể trở nên thú vị hơn hoặc có sức chứa.

Các khía cạnh đôi khi trôi đi trong các bài học ở độ tuổi đó, hoặc bị khóa để suy nghĩ về một cái gì đó khác. Một giáo viên giỏi sẽ có thể tìm ra cách nhẹ nhàng hướng sự chú ý của họ trở lại vấn đề trong tay (một giáo viên tồi sẽ hét lên, và không nói gì nữa ...)

Tôi không hoàn toàn loại trừ rằng thuốc có thể giúp ích, nhưng làm ơn, hãy chắc chắn rằng bạn đã hết tất cả các khả năng khác trước.