Làm thế nào để công dân EU yêu cầu các hóa đơn chăm sóc sức khỏe ở Hà Lan với EHIC?

Tôi biết rằng khi một người có Thẻ Bảo hiểm Y tế Châu Âu , anh ta có thể được điều trị miễn phí hoặc xuất viện ở tất cả các quốc gia EU (+ vài quốc gia khác). Điều này khá rõ ràng.

Tuy nhiên, tôi quan tâm đến thủ tục thực tế là gì: tôi có phải trả tiền tại bệnh viện và yêu cầu trả tiền sau đó không, hay đơn giản là họ không tính phí cho tôi bất cứ điều gì hoặc làm thế nào?

(Tôi đang hỏi vì tôi là người Séc hiện đang ở Hà Lan và tôi cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa, tôi bị viêm tai nghiêm trọng.)

Bản thân tôi được bảo hiểm ở Hà Lan, tôi không chắc chắn 100% nó hoạt động như thế nào đối với người không cư trú nhưng cách thức chăm sóc sức khỏe được cấu trúc ở đây là không có dịch vụ y tế quốc gia mà có nhiều nhà cung cấp độc lập và một số công ty bảo hiểm tư nhân. Tuy nhiên, giá cả và bảo hiểm được quy định.

Trong thực tế, tư vấn bác sĩ đa khoa ( huisarts ) miễn phí tại điểm sử dụng (thanh toán trực tiếp cho công ty bảo hiểm), nhưng đơn thuốc và nhiều thứ khác được trả bởi bệnh nhân, ít nhất là một phần. Theo tôi biết, bạn nên luôn cố gắng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình trước và anh ấy hoặc cô ấy sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc bệnh viện nếu cần.

Về cách bạn nên sử dụng EHIC, điều tốt nhất là kiểm tra ứng dụng chính thức ( iOS hoặc Android ) và luôn hiển thị thẻ bất cứ khi nào bạn tìm kiếm sự chăm sóc sức khỏe. Rõ ràng, một công ty bảo hiểm, Agis, chịu trách nhiệm cho các khiếu nại đối với tất cả người nước ngoài sử dụng EHIC (phiên bản tiếng Anh của trang web dường như không có nhưng có một liên kết đến tài liệu PDF bằng tiếng Anh ở cuối trang).

Tóm lại, EHIC cung cấp cho bạn phạm vi bảo hiểm tương đương với bảo hiểm cơ bản, được quy định trong luật để tư vấn bác sĩ gia đình được miễn phí và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể yêu cầu chi phí bảo hiểm trực tiếp từ Agis, về cơ bản sẽ hành động là công ty bảo hiểm của bạn ở Hà Lan.

Nếu vì một số lý do, một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể chăm sóc trực tiếp, bạn có thể cần thanh toán mọi thứ trước và gửi yêu cầu với Agis theo địa chỉ sau để lấy lại (một phần) số tiền:

Agis Zorgverzekeringen
Groep Buitenlands Recht
Postbus 1725
3800BS Amersfoort 

Bạn sẽ cần điền vào mẫu được cung cấp trên trang web và gửi một bản sao hóa đơn, bản sao EHIC và số IBAN từ tài khoản ngân hàng của bạn. Họ cũng có một email và số điện thoại cụ thể cho các vấn đề quốc tế, họ có thể cung cấp thêm chi tiết về những gì bạn sẽ phải trả nếu bạn cần phải nhập viện:

gbr@agisweb.nl
+31 33 445 68 70

Cuối cùng, nếu mọi thứ khác không thành công, bạn vẫn có thể cố gắng liên hệ với bảo hiểm hoặc cơ quan quản lý chăm sóc sức khỏe tại quốc gia cư trú của bạn. Bạn nên mong đợi một số giấy tờ và sự chậm trễ nhưng họ vẫn có thể hoàn trả một số thứ. Chờ đợi để trở lại và tìm kiếm sự hoàn trả không phải là cách hệ thống được cho là hoạt động nên có thể có những khó khăn nhưng nó cũng không hoàn toàn không thể.

Cho rằng bệnh nhân Hà Lan có khoản khấu trừ ( eigen risico ) và đóng góp cá nhân cho một số chi phí, bạn có thể phải trả một phần chi phí trong mọi trường hợp. Ứng dụng EU cũng gợi ý rằng một số chi phí không được chi trả ở Hà Lan vẫn có thể được yêu cầu ở nước bạn (cụ thể là chăm sóc nha khoa nếu bạn được bảo hiểm).

Tôi không nghĩ rằng có một câu trả lời chung cho EU nói chung. Ở nhiều quốc gia bạn chỉ có hệ thống y tế công cộng, vì vậy bạn chỉ cần đến phòng khám công cộng, trình bày EHIC của bạn và được tham dự. Kết thúc câu chuyện.

Đây không phải là trường hợp của Hà Lan, vì hệ thống y tế ở đây rất phức tạp. Phòng khám là tư nhân, tài chính là kép (bảo hiểm tư nhân để chăm sóc ngay lập tức hơn, công khai cho nhập viện dài hạn, vv). Ở Hà Lan, mọi người đều phải có bảo hiểm tư nhân và trả ít nhất € 90 / tháng phí bảo hiểm cho gói cốt lõi, trong khi các gói mở rộng với sự chăm sóc đầy đủ và nha khoa có thể lên tới € 150-200 / tháng. Ngay cả với gói đầy đủ, bạn vẫn bị tính phí (thường là khá nhiều) cho nhiều thứ, mặc dù việc đi khám bác sĩ đa khoa ( huisarts ở Hà Lan) không phải là một trong số đó.

Vì vậy, về mặt lý thuyết, tư vấn phải là miễn phí nếu bạn hiển thị trả trước EHIC của bạn, nhưng như tôi đã nói, các phòng khám là riêng tư và nó có thể thay đổi. Thực tế là nhân viên văn thư thường là bài ngoại không giúp ích gì cho trường hợp của bạn. Dù sao, nếu bạn sẽ phải trả trước cho bác sĩ đến thăm, bạn có thể phải trả khoảng từ € 50 đến € 100. Chỉ cần nhớ đến GP ( huisarts ), không phải cấp cứu tại bệnh viện.