Làm thế nào một người mắc bệnh tiểu đường loại I có thể giữ mức đường trong máu ở mức chấp nhận được trong và sau một chuyến đi nhiều giờ?


15

Gần đây tôi đã nâng cấp chiếc xe đạp của mình lên Merckx EMX1 và bắt đầu thực hiện một số hành trình nghiêm túc. Tôi đang cưỡi 50-70km (30-45 dặm mỗi tuần một lần thường bao gồm một leo lên con mèo thứ hai và đôi khi một hoặc hai thứ 3 và thứ 4 con mèo trèo lên. Tôi đã đọc qua một số câu hỏi về dinh dưỡng và mặc dù các câu trả lời và đề nghị áp dụng trong một vị tướng Tôi thường xuyên gặp vấn đề về đường huyết siêu cao sau khi đi xe, không phải là vấn đề về hạ đường huyết. Điều này là do tôi rất lo lắng về việc bị hạ đường huyết khi đi xe dài. Tôi sẽ bị kẹt xe rất xa. hoặc có thể là bất cứ nơi nào tôi có thể nhận được sự giúp đỡ ngay lập tức mà tôi cần. Tôi cũng thường ở một mình (mặc dù tôi đang tìm cách tham gia vào một chuyến đi theo nhóm).

Tôi đang tìm kiếm một số trợ giúp và lời khuyên về cách ăn uống hiệu quả trước trong và sau khi đi xe. Tôi thường dừng lại giữa chừng và kiểm tra đường để chắc chắn rằng tôi ổn và xem tôi có cần thêm thực phẩm không. Tôi thường không uống chất điện giải nhưng tôi đảm bảo giữ nước tốt. Tôi mang theo các thanh dinh dưỡng và gel năng lượng trong chuyến đi của mình, thường là nhiều hơn tôi cần.

Tôi tập thể dục này để giữ dáng và giảm cân. Tôi cao 185cm (6ft 1 ") và 87,5kg (193 lbs), tôi muốn giảm xuống khoảng 80kg (176 lbs).

Câu hỏi của tôi là thực sự làm thế nào tôi có thể ăn và dùng insulin một cách hiệu quả để tránh lượng đường trong máu cao và thấp trong khi đảm bảo rằng tôi không ăn quá nhiều mà tôi không giảm cân.


10
Có một đội ngũ chuyên nghiệp của những người mắc bệnh tiểu đường loại I, teamtype1.org , hãy kiểm tra trang web của họ để biết một số mẹo: teamtype1.org/carget/tips-for-diabologists Ngoài ra, tôi khuyên bạn nên nhận lời khuyên từ ai đó được cấp phép để đưa ra lời khuyên, nó không thực sự là thứ bạn muốn nhận thông tin xấu.
tpg2114

@robthewolf Vui lòng kiểm tra các chỉnh sửa của tôi. Tôi đã cố gắng làm cho câu hỏi trở nên rõ ràng hơn và tôi cũng loại bỏ các bit giải thích lý do tại sao nó nên là một câu hỏi ok. Đó một câu hỏi hay, vì có hàng triệu bệnh nhân tiểu đường loại I, nhiều người trong số họ có thể phải đối mặt với các vấn đề tương tự.
freiheit

3
Scott Hanselman có một bài viết mô tả một số kỹ thuật tiên tiến anh ta sử dụng và có một số lời khuyên cho việc tập thể dục có thể có liên quan, nhưng họ dựa vào máy bơm liên tục của anh ta. Xem tại đây hanselman.com/blog/HackingDzheim.aspx
Mac

@freiheit Cảm ơn, tôi đã hơi lo lắng vì đó là câu hỏi đầu tiên của tôi trong diễn đàn này.
robthewolf

1
Tôi đã đề xuất một trang web trao đổi ngăn xếp mới cho bệnh nhân tiểu đường, tiếp tục và cung cấp cho nó một số khu vực hỗ trợ51.stackexchange.com/proposeals/46884/dzheim
robthewolf

Câu trả lời:


7

Tôi cũng là một bệnh nhân tiểu đường loại một và tôi hiểu mối quan tâm của bạn, bao giờ tôi có thể có một số gợi ý để giúp đỡ với vấn đề của bạn. Tôi luôn đảm bảo mang theo một gói Camelbak bên mình để biết rằng tôi có Glucometer và các vật dụng khác đi cùng. Tôi kiểm tra đường trước khi bắt đầu đi xe, nếu có thể tôi có thể có thêm một chút thức ăn vào lúc đó, chỉ để tôi bắt đầu.

Tôi cũng đảm bảo mang theo một số thanh sô cô la nếu đường của tôi xuống thấp. Tôi thấy Oh Henry hoặc Mars Bars là tốt, vì chúng có nhiều loại đường trong đó và chúng cũng có đậu phộng để giúp duy trì lượng glucose. Ngoài lượng đường tôi mang theo, tôi cũng mang theo các thanh protein vì chúng có lượng carb trong đó, nhưng cũng có rất nhiều protein giúp giải phóng glucose vào hệ thống của bạn một cách từ từ.

Tên thương hiệu hoặc thanh protein tôi sử dụng được gọi là "Clif Builders" và bạn có thể lấy chúng tại Costco ở Canada, hy vọng bạn có thể đưa chúng vào khu vực của mình hoặc một sản phẩm tương tự, điều quan trọng là các thanh protein giải phóng carbs chậm rãi.

Tôi cũng giảm mỗi liều insulin xuống 2 đơn vị vào liều buổi sáng và đôi khi liều tối của tôi cũng được điều chỉnh vì sau một chuyến đi dài, cơ thể bạn tiếp tục đốt cháy đường với tốc độ nhanh.

Điều này giúp tôi không cần ăn quá nhiều, vấn đề cao về đường cao sau khi đi xe là do bù đắp quá mức cho lượng nhiên liệu bạn bị đốt cháy khi đi xe và quan trọng nhất là cho đến khi bạn biết rõ về lộ trình của mình và điều gì là tốt bạn thực sự cần lượng thức ăn, đảm bảo kiểm tra lượng đường trong máu trước khi ăn và thường xuyên mang theo thêm thanh protein và sô cô la, chúng không chiếm nhiều không gian và Camelbak sẽ có nhiều chỗ cho họ. Hãy nhớ rằng các thanh sô cô la chỉ dành cho khi đường của bạn xuống thấp, nếu không thì dính vào các thanh protein.

Bạn cũng sẽ thấy chuyến đi của bạn sẽ tốt hơn và nhiều năng lượng hơn nếu đường của bạn nằm trong phạm vi danh nghĩa. Ưu điểm khác để giảm liều lượng của bạn vào những ngày đạp xe, là nó sẽ giúp bạn cúi xuống. Nó hoàn toàn không giúp ích gì cho bạn nếu bạn phải ăn quá nhiều để giữ cho đường ở mức bình thường, nhưng nếu bạn giảm liều lượng và hiểu rằng việc đạp xe sẽ tự hạ đường xuống một mức độ sẽ dễ dàng hơn, nó sẽ dễ dàng hơn thực sự là về việc biết cơ thể bạn đốt cháy đường như thế nào và làm thế nào để cân bằng tất cả trong những ngày bạn đi xe.

PS Chuyến đi dài nhất của tôi cho đến nay là 55Kms và tôi đã tìm thấy bằng cách giảm liều buổi sáng, nó giúp tôi không phải chiến đấu với insulin để giữ cho đường của tôi tăng ở mức bình thường. Có lẽ nếu bạn đang đi xe dài hơn, bạn có thể cần giảm liều một hoặc hai đơn vị khác, đừng thay đổi liều lượng lớn cho đến khi bạn biết nhu cầu insulin của mình. 2 đơn vị ít hơn là khá an toàn và đảm bảo ngay cả khi bạn giảm liều để mang theo nhiều thức ăn.

Tôi hy vọng bạn tìm thấy thông tin này hữu ích, tận hưởng chuyến đi.


Tôi đã đề xuất một trang web trao đổi ngăn xếp mới cho bệnh nhân tiểu đường, tiếp tục và cung cấp cho nó một số khu vực hỗ trợ51.stackexchange.com/proposeals/46884/dzheim
robthewolf

5

Tôi đã có những chuyến đi dài hàng tuần với bệnh nhân tiểu đường Loại 1, mặc dù tôi chưa bao giờ có cơ hội truy vấn họ về các hoạt động của họ. Nhưng người vợ (không đi xe đạp) của tôi là Loại 1 (50 tuổi) nên tôi quen với các vấn đề.

Trước hết, bạn nên có một vòng đeo tay hoặc dây chuyền cổ y tế, tất nhiên. Sau đó, có lẽ bạn nên mang theo một mũi tiêm glucagon cho các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng. Và nhìn vào máy theo dõi đường huyết liên tục - chúng vẫn không hoàn hảo nhưng đang trở nên tốt hơn. (Vợ tôi tin rằng cô ấy cho phép cô ấy giảm khoảng 10 pounds.)

Ngoài ra, có lẽ đó là "biết cơ thể của bạn" hơn bất cứ điều gì khác. Bạn nên giữ một tạp chí về thông tin đi xe - những gì bạn đã ăn trước và trong khi đi xe, glucose khi bắt đầu / giữa / cuối, bạn đã uống bao nhiêu insulin, v.v. Ngoài ra, ghi lại, tất nhiên, thời gian, khoảng cách, gió / đồi, v.v. Cố gắng tìm hiểu bất cứ tín hiệu nào mà cơ thể bạn cung cấp cho bạn khi glucose giảm khi đi xe - có khả năng sẽ có manh mối nếu bạn tìm kiếm chúng.

Tái bút: Nếu chuyển đổi của tôi là đúng, bạn khoảng 6'1 "và nặng khoảng 193. Đây có thể chỉ là một sợi tóc ở phía cao của phạm vi" được đề xuất ". Điều quan trọng hơn đối với bạn là phát triển một sức khỏe (er) lối sống hơn là tập trung vào bất kỳ trọng lượng mục tiêu cụ thể.


Thật ngu ngốc khi nghĩ rằng tôi thực sự không bao giờ nghĩ rằng để mặc một cảnh báo cứu thương. Tôi mang theo một cây bút glucagon bên mình, nhưng ai đó sẽ cần biết họ đang làm gì nếu họ thấy tôi bất tỉnh. Tôi chắc chắn sẽ nhìn vào màn hình liên tục, tôi muốn biết thêm chi tiết về cách nó giúp vợ bạn giảm cân mặc dù. Tôi sử dụng Strava để theo dõi hành trình của mình, tôi chỉ có thể thêm ghi chú về glucose và lượng thức ăn vào đó, ý tưởng tuyệt vời cảm ơn.
robthewolf

1
Về cơ bản, khi máy theo dõi glucose hoạt động tốt (chỉ chiếm 65% thời gian với công nghệ hơi cũ mà cô ấy có), vợ tôi có thể giảm mức glucose một cách an toàn - ít cần phải ăn vặt "chỉ để an toàn ". Tuy nhiên, vấn đề bạn gặp phải với các công nghệ cũ hơn là độ nhạy của màn hình bị ảnh hưởng bởi chuyển động - chuyển động nhiều hơn làm tăng tín hiệu đến cảm biến và làm cho có vẻ như glucose sẽ tăng lên khi không. Các đơn vị mới hơn được cho là tốt hơn. Nói chuyện với nhà giáo dục bệnh tiểu đường của bạn.
Daniel R Hicks

1
Ngoài Cảnh báo về thuốc, hãy viết chữ DIABETIC lên nhãn dán, dán nó vào ống trên cùng của xe đạp của bạn và che bằng băng keo trong. Bạn có thể đặt thông tin khác như số khẩn cấp trên cùng một nhãn dán.
Daniel R Hicks

Vâng, nhãn dán là thứ tôi muốn giới thiệu cho mọi người. Lấy nhãn mác "máy tính", in hoặc viết tên / địa chỉ / điện thoại của bạn và liên lạc khẩn cấp trên đó, dán lên khung (ở đâu đó rõ ràng, như đầu ống trên cùng) và dán băng dính rõ ràng.
Daniel R Hicks

1
Team Type One có rất nhiều lời khuyên tuyệt vời về cách đi xe với bệnh tiểu đường. teamtype1.org/managing-dzheim Không chỉ có một số lời khuyên tuyệt vời, họ còn là nguồn cảm hứng tuyệt vời mà tôi không mắc bệnh tiểu đường mà vợ tôi là một T1, RN và là nhà giáo dục tiểu đường hàng đầu của tiểu bang. Tôi đã đến nhiều bài giảng về bệnh tiểu đường, trại và các sự kiện đặc biệt hơn hầu hết bệnh nhân tiểu đường!
dùng1207758

2

Tôi 50 - 70km mỗi tuần một lần thường bao gồm một con mèo thứ hai leo lên và đôi khi một hoặc hai con mèo thứ 3 và thứ 4 leo lên.

Một cái gì đó bạn có thể thấy dễ dàng hơn, tốt hơn cho bạn và đào tạo tốt, là đạp xe khoảng cách ngắn hơn thường xuyên hơn: như một hoặc hai giờ trong bốn ngày một tuần, thay vì vài giờ một ngày một tuần.


Con đường khó khăn của tôi với tất cả các lần leo núi chỉ mất khoảng 3 tiếng rưỡi. Vì vậy, nó không chính xác là một chuyến đi rất dài. Tôi nhận thức được rằng tôi nên đi xe nhiều lần một tuần nhưng tôi không chắc làm thế nào để phù hợp với điều đó. Tôi sống trong một thành phố khoảng 45 phút lái xe từ các điểm đạp xe tốt, tôi chỉ có thể thực sự làm điều đó vào cuối tuần.
robthewolf

@robthewolf Bạn nói I usually stop half way through and test my sugars: nếu bạn chỉ đi xe một hoặc hai giờ (thậm chí một giờ hai lần một ngày), thì bạn sẽ ở nhà và sẵn sàng cho một bữa ăn nhẹ lành mạnh khi bạn bắt đầu lo lắng; ít căng thẳng hoặc trao đổi chất của bạn, nhưng hiệu quả hơn bởi vì nó hàng ngày. Tôi đạp xe trong thành phố, fwiw. Tôi nhận ra điều này không trả lời câu hỏi của bạn: Tôi hy vọng nó có thể là một cách để tránh vấn đề.
ChrisW

1
Tôi đánh giá cao việc bạn dành thời gian để trả lời câu hỏi của tôi, tuy nhiên việc đi xe gần nhà tôi thực sự không thực tế. Ngoài ra tôi không có vấn đề về lượng đường trong máu thấp, nếu điều đó xảy ra sau đó. Tôi đang
rèn

2

Tôi nghĩ rằng nó có thể hữu ích nếu tôi trả lời câu hỏi của riêng tôi. Tôi hỏi bởi vì tôi đang tìm kiếm lời khuyên về cách quản lý đường trong những chuyến đi dài. Rõ ràng là không có câu trả lời thẳng, nhưng có nhiều điều khác nhau để thử có thể giúp ích. Tôi sẽ chia sẻ một số kinh nghiệm của tôi với hy vọng rằng các bệnh nhân tiểu đường khác có thể có lợi.

Chế độ điều trị tiểu đường thông thường của tôi là 4 đơn vị NovoRapid (insulin ngắn hạn) cho mỗi 15g carbohydrate cộng với 1 đơn vị cho mỗi 25mg / dl Tôi trên 100mg / dl trong ngày. Vào buổi tối, tôi uống 3 đơn vị mỗi 15g và thêm 1 cho mỗi 30mg / dl trên 150 (Tôi định đi ngủ với lượng đường trong máu từ 170 đến 200 - điều này có vẻ cao, nhưng nếu tôi đi ngủ thấp hơn tôi sẽ thức dậy vào giữa đêm với một hypo). Tôi cũng dùng 30 đơn vị Levemir (insulin dài hạn) cùng lúc với thời gian ngắn cho bữa ăn tối.

Hba1c cuối cùng của tôi là 7.0, tôi không hút thuốc (tôi đã làm nhưng không hút thuốc nhiều trong năm 2012), tôi cao 185cm (6ft 1 ") và 87,5kg (193 lbs) - vì vậy tôi có thể mất một Ít nhưng tôi chắc chắn không có lợi cho sức khỏe. Tôi uống nhiều hơn bình thường nhưng khi tôi đi xe vào thứ bảy, đêm uống rượu lớn của tôi là thứ Sáu nên đã dừng lại. Chế độ của tôi đã được thực hiện với Bác sĩ (chuyên gia về bệnh tiểu đường) và bác sĩ dinh dưỡng của tôi , người mà tôi thấy cứ sau 3 đến 6 tháng, nơi chúng tôi tinh chỉnh bất cứ thứ gì cần điều chỉnh. Tôi chưa thấy chúng hoặc thực hiện và Hba1c kể từ khi tôi bắt đầu tập luyện nghiêm túc.

Tôi thường đi xe đạp lớn vào sáng sớm thứ bảy. Tôi thức dậy vào khoảng ngày 6 tháng 6 và khi tôi có đồ đạc cùng nhau và lái xe ra khỏi thành phố, tôi đi xe đạp khoảng 745 - 8 giờ sáng. Hiện tại, nhiệt độ buổi sáng là vào đầu đến giữa những năm 20 tăng lên đến 30 giờ sáng - 12 giờ đêm. Đêm trước khi đi xe tôi sẽ đảm bảo rằng tôi ăn một bữa ăn cân bằng và cân bằng với protein và carbohydrate, tôi sẽ chỉ uống 20 đơn vị insulin dài hạn và tôi giảm 2-3 đơn vị insulin ngắn hạn. Tôi sẽ thức dậy với lượng đường trong máu khoảng 200 -230. Tôi trên đường đến nơi tôi đạp xe, tôi sẽ uống một tách cà phê với sữa một cuộn bánh mì với phô mai hoặc Bơ đậu phộng và uống khoảng nửa lít (1 pint) nước, tôi cũng uống 4 đơn vị insulin ngắn hạn. Tôi kiểm tra lượng đường trong máu một lần nữa trước khi đi xe.thanh granola .

Tôi mang theo trong túi áo khoảng 4 thanh granola, 4 hoặc 5 gel năng lượng (đây là cách nhiều hơn tôi cần nhưng tốt hơn để an toàn), máy theo dõi glucose Freestyle lite, tiền, ID và điện thoại (tốt cho trường hợp khẩn cấp và sử dụng Strava để theo dõi hành trình của tôi). Tôi có hai chai tổng cộng khoảng 1,7l khi đầy.

Chuyến đi của tôi là từ 50 đến 70KM, khoảng 2 giờ (đối với căn hộ 60km ) hoặc 2,5 đến 3,5 (đối với vùng đồi núi 50 hoặc 70KM ). Tôi có các tuyến đường mà tôi lặp lại và nhưng tôi thay đổi mọi thứ xung quanh để giữ cho nó thú vị. Tôi thường đảm bảo rằng tôi có thứ gì đó để ăn dọc đường đặc biệt là trước khi tôi chạm vào một trong những con mèo thứ 2 của tôi. Trên mạch phẳng của tôi, tôi sẽ dừng lại sau vòng lặp đầu tiên sau khoảng và giờ và kiểm tra lượng đường của mình, uống một hơi để thở trong khoảng 5 phút trước khi tiếp tục. Trên chuyến đi đồi núi của tôi, tôi sẽ dừng lại trên đỉnh của con mèo thứ 2 leo lên và kiểm tra đường của tôi. Nếu nó thấp hơn 180 tôi sẽ có một thanh granola và cà phê cũng như đổ đầy chai nước của tôi. Nếu tôi chỉ đi xuống và quay trở lại xe thì tôi sẽ không ăn bất cứ thứ gì trừ khi tôi thấp hơn 150.

Khi tôi trở lại xe, tôi nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Tôi sẽ tự kiểm tra mỗi nửa giờ sau đó để có ý tưởng về cách thức đường của tôi đang đi. Thường thì đường của tôi tăng mạnh sau một chuyến đi lớn, tôi thường thấy 300 và thậm chí một lần 400. Tôi không dễ dàng gì khi chỉ dùng insulin vào thời điểm đó vì nó sẽ giảm rất đột ngột. Tôi sẽ về nhà và kiểm tra lại trước khi ăn trưa sớm. Tôi thấy cơ thể của tôi sẽ trở lại xếp hàng vào buổi chiều nếu tôi chờ đợi để dùng insulin với một bữa ăn.

Hơn tất cả là kết quả của việc thực hiện khóa đào tạo này, đường của tôi tốt hơn trong tuần và tôi đã giảm được khoảng 5kg cho đến nay. Mục tiêu của tôi là quản lý tốt hơn các loại đường trước trong và sau khi đi xe, tôi sẽ có một cuộc trò chuyện dài với Bác sĩ và Chuyên gia dinh dưỡng về điều này khi tôi thấy chúng bên cạnh để giúp đỡ điều này và tôi đang tìm kiếm một máy theo dõi đường huyết liên tục ; Tôi muốn giảm cân nhiều hơn và cải thiện sức chịu đựng của tôi cho những chuyến đi dài hơn và leo núi dài hơn và khó hơn. Tôi muốn tham gia một số môn thể thao được thực hiện ở Pháp bao gồm một số cols Tour de France.

Cảm ơn tất cả những người đã bình luận hoặc trả lời cho đến nay. Tôi đánh giá cao tất cả các lời khuyên, nếu bạn có ý kiến ​​mang tính xây dựng về những gì tôi đã viết ở đây hoặc bạn cũng bị tiểu đường và cần thêm lời khuyên xin vui lòng bình luận về câu trả lời này.


1
Nghe có vẻ như một chế độ rất tốt. Một người rõ ràng có thể điều chỉnh các con số ở đây và đó, nhưng về cơ bản, đó là vấn đề tìm kiếm những gì phù hợp với bạn. Thực tế là glucose của bạn tăng rất nhiều sau khi đi xe cho thấy gan của bạn đang chuyển đổi glycogen thành đường (như vậy), nhưng có thể (chỉ là một phỏng đoán) rằng ăn vặt muộn hơn một chút trong chuyến đi sẽ "từ chối" phản ứng của gan một chút và giúp ngăn chặn sự gia tăng.
Daniel R Hicks

@DanielRHicks cảm ơn sự khuyến khích. Kinh nghiệm của tôi là bệnh tiểu đường đòi hỏi một lượng điều chỉnh hợp lý vì mọi người đều khác nhau. Tôi sẽ hỏi bác sĩ dinh dưỡng của tôi về việc ăn vặt muộn trong chuyến đi để ngăn chặn những cơn sốt lớn. Tuy nhiên, có lẽ không thể tránh khỏi, cơ thể phản ứng với việc tập thể dục khó khăn bằng cách phá vỡ glycogen. Ngoài ra tôi cảm thấy rằng khi tôi nhận được chất béo hơn, tôi sẽ sử dụng glucose hiệu quả hơn và tôi sẽ không cần phải phân hủy nhiều glycogen.
robthewolf
Khi sử dụng trang web của chúng tôi, bạn xác nhận rằng bạn đã đọc và hiểu Chính sách cookieChính sách bảo mật của chúng tôi.
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.