Sự đồng thuận chung trong dân số vận động viên, và giữa các huấn luyện viên là nguyên nhân chưa được biết. Tuy nhiên, ở trường y tôi đã nói rằng, ít nhất là trong cộng đồng y tế, được biết đến. Và trong cuốn sách bệnh lý của tôi, mặc dù là tiếng Serbia (nhưng được dịch từ một người Mỹ; tôi không nhớ cái nào).
Ý tưởng là khâu bên cổ điển (ảnh hưởng đến bên phải) xảy ra do sự kéo dài của nang gan (bao xơ), được đánh giá cao bởi các thụ thể đau. Khi tập thể dục, một khối lượng máu lớn hơn phải được vận chuyển tại mọi thời điểm nhất định. Một phần lớn máu được đưa trở lại tim qua gan (đi qua tĩnh mạch cửa lớn và thoát ra qua các tĩnh mạch gan nhỏ hơn).
Khi có một khối lượng máu lớn hơn đi vào gan, phải được dẫn lưu vào tim, có hai yếu tố chống lại: lòng mạch cố định và hẹp của tĩnh mạch gan và đầu ra của tim.
Chúng tôi không thể làm nhiều về chiều rộng của các tĩnh mạch gan. Trái tim là, về mặt này, thú vị hơn nhiều.
Để loại bỏ máu đang chảy trong gan, để giảm căng thẳng trên viên nang, tim phải có sản lượng cao hơn đầu vào. Nếu đầu ra không cao hơn đầu vào, thì có sự gia tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch.
Điều này có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân tim, có tỷ lệ xơ gan và giãn tĩnh mạch cao hơn. Và tôi chỉ có thể giả định, các khâu bên từ hoạt động nhỏ (trừ khi các thụ thể đã trở nên giải mẫn cảm từ kích thích kéo dài).
Một điều đơn giản bạn có thể làm là thở ra khi bạn bước lên chân trái của bạn. Khi bước lên bàn chân phải của bạn, có một lực căng cao hơn trong dây chằng (là một phần của viên nang) so với khi bạn bước lên bàn chân trái. Ngoài ra, thở ra mang cơ hoành lên và ra khỏi gan, và điều này làm tăng căng thẳng lên dây chằng và viên nang. Thở ra khi giẫm lên chân trái của bạn do đó làm giảm sức căng trên viên nang.
Một điều khác, ít thoải mái hơn, là đặt bàn tay của bạn bên dưới lồng xương sườn ở bên phải của bạn, và ấn lên trên. Điều này làm tăng áp lực lên gan và do đó buộc nhiều máu vào tim và ra ngoài lưu thông, làm giảm căng thẳng trên viên nang.
Ý tưởng rằng việc kéo dài viên nang gây ra vết khâu bên giải thích tại sao nó xảy ra khi bạn bắt đầu chạy nhanh mà không ấm lên hoặc tăng nhịp độ trong thời gian dài chạy quá dốc: nó làm tăng lưu thông, mà không tăng adrenaline đi kèm để kích thích tim. Nó cũng giải thích lý do tại sao nó có thể giúp uốn cong về phía trước, và tại sao kéo dài lưng của bạn đau hơn: mở rộng kéo dài viên nang.
Một số người đề cập đến việc khâu bên nếu họ ăn ngay trước khi tập thể dục. Điều này có thể là do sự căng thẳng của dạ dày ở bên trái. Tuy nhiên, nếu cơn đau được tập trung ở bên phải, thì điều đó có thể, một cách gián tiếp, bởi vì ăn uống làm tăng kích thích giao cảm (nó chống lại tác dụng của adrenaline), nhưng cũng trực tiếp, do sự gia tăng lưu lượng máu đến các cơ quan tiêu hóa ( bao gồm cả dạ dày) mà tất cả chảy vào gan, do đó, một lần nữa, làm tăng áp lực lên viên nang.