Bối cảnh: Câu hỏi này đã được nhắc nhở bởi một vài bình luận từ người dùng: michael

Đọc qua một bài báo gần đây của New York Times liên quan đến chủ đề này đã thôi thúc tôi chứng minh sâu hơn về chủ đề trao đổi chất và cách nó bị ảnh hưởng bởi tập thể dục và giảm cân.

"Người thua cuộc lớn nhất" là chương trình mà các thí sinh thi đấu với nhau để giảm cân nhanh nhất. Nó đã phải chịu rất nhiều chỉ trích cho "shaming béo" và có nhiều tranh cãi xung quanh chương trình. Trong một bài báo gần đây của New York, có bằng chứng đưa ra rằng một số người không thể giảm cân do những thay đổi trong quá trình trao đổi chất.

Trong bài báo, Tiến sĩ Hall, một chuyên gia về chuyển hóa tại Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận, một phần của Viện Sức khỏe Quốc gia được trích dẫn:

Nó có liên quan đến sự trao đổi chất khi nghỉ ngơi, nó quyết định một người đốt cháy bao nhiêu calo khi nghỉ ngơi. Khi chương trình bắt đầu, các thí sinh, mặc dù cực kỳ thừa cân, có sự trao đổi chất bình thường cho kích thước của họ, có nghĩa là họ đang đốt cháy một lượng calo bình thường cho những người có cân nặng. Khi nó kết thúc, quá trình trao đổi chất của họ đã chậm lại một cách triệt để và cơ thể họ không đốt cháy đủ lượng calo để duy trì kích thước mỏng hơn.

Các nhà nghiên cứu biết rằng bất cứ ai cố tình giảm cân - ngay cả khi họ bắt đầu ở mức cân nặng bình thường hoặc thậm chí thiếu cân - sẽ có sự trao đổi chất chậm hơn khi chế độ ăn kiêng kết thúc. Vì vậy, họ không ngạc nhiên khi thấy rằng các thí sinh Người thua cuộc lớn nhất có sự trao đổi chất chậm khi chương trình kết thúc.

... Khi năm tháng trôi qua và con số trên thang điểm tăng lên, sự trao đổi chất của các thí sinh đã không phục hồi. Họ thậm chí còn trở nên chậm hơn, và bảng tiếp tục chồng chất. Như thể cơ thể của họ đang tăng cường nỗ lực để kéo các thí sinh trở lại trọng lượng ban đầu.

Nhìn trực tuyến, có những bài báo nói rằng tập thể dục có thể cải thiện MR và thậm chí BMR của bạn:

• Hames KC và cộng sự. 2016
• Dịch vụ y tế quốc gia: "Làm thế nào tôi có thể tăng tốc độ trao đổi chất?" (2015)
• Perry, C. Sinh lý học ứng dụng, Dinh dưỡng và Trao đổi chất (2008)
• Hội đồng Hoa Kỳ về tập thể dục: "Cắt giảm chất béo." (không hẹn hò)
• Lee, P. Chuyển hóa tế bào (2014) .

Và ngay cả bài báo kỳ quặc đã kết luận ngược lại với phát hiện của NYT! Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, et al. (2008) tìm thấy,

Kết luận: Phần lớn các cá nhân hoàn thành thành công chương trình giảm cân hành vi ban đầu duy trì cân nặng dưới mức ban đầu. Liên hệ cá nhân ngắn gọn hàng tháng cung cấp lợi ích khiêm tốn trong việc duy trì giảm cân, trong khi can thiệp dựa trên công nghệ tương tác cung cấp lợi ích sớm nhưng thoáng qua.

Câu hỏi:

Là cân nặng lấy lại sau một chế độ ăn kiêng là không thể tránh khỏi do sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất hoặc có thể duy trì một lối sống tốt hơn bao gồm tập thể dục thay đổi BMR của bạn để đưa nó về mức bình thường để giảm cân?

Tiền thưởng: Người thua cuộc lớn nhất có phải là một chỉ báo cho vấn đề lớn hơn (tha thứ cho trò chơi chữ) với việc giảm cân hay chương trình là một ngoại lệ do bản chất của nó?

Ghi chú

Xin vui lòng không tập trung vào lý do tại sao đầu tiên tăng cân. Có nhiều lý do là tại sao người Mỹ có mức độ béo phì cao hơn nhưng câu hỏi này không muốn thảo luận về điều đó.

Vui lòng cung cấp nguồn đầy đủ cho tất cả các tuyên bố trong câu trả lời của bạn và cho biết rõ những gì bạn tin là kiến ​​thức phổ biến hoặc ý kiến ​​của bạn (hoặc người khác). Điểm thưởng cho trích dẫn như tôi đã sử dụng mô tả của một liên kết.

Chỉnh sửa: Bài viết này đã được thảo luận thêm về reddit's r / Fitness https://www.reddit.com/r/Fitness/comments/4hhgjk/new_york_times_article_summarizing_longitudinal/

Cảnh báo, tường của văn bản đến. Xin lỗi, nhưng có rất nhiều thứ để xem xét. TL; DR ở cuối.

Trước tiên chúng ta hãy xem những gì dường như ảnh hưởng đến tỷ lệ trao đổi chất (cơ sở) nhiều nhất. Đối với người mới bắt đầu, khi chúng ta nhìn qua các loài, dường như có một mối quan hệ gọn gàng giữa khối lượng trung bình của một đối tượng trong loài đó và tốc độ trao đổi chất của nó. Một mối quan hệ tuyến tính, trên thực tế, giữa tốc độ trao đổi chất và khối lượng cơ thể với sức mạnh 3/4. Điều này được gọi là luật của Kleiber. Độ dốc thay đổi một chút giữa các sinh vật đơn bào và động vật máu lạnh và máu nóng, nhưng nói chung mối quan hệ giữ trong mỗi nhóm.

Cho rằng tỷ lệ trao đổi chất quy mô với khối lượng cơ thể giữa các loài động vật, có lẽ nó không quá xa vời để mong đợi nó cũng sẽ cho các đối tượng trong một loài, bao gồm cả con người. Dưới đây là một nghiên cứu hấp dẫn đào sâu vào những gì tương quan với tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR) cho mọi người: http://ajcn.nutnut.org/content/82/5/941.full (Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi trong tỷ lệ trao đổi chất cơ bản bao gồm không có chất béo khối lượng, khối lượng chất béo, tuổi, và thyroxine lưu hành nhưng không quan hệ tình dục, leptin lưu hành, hoặc triiodothyronine1,2,3; Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ).

Hiệu ứng bên trong chủ đề, nghĩa là trong cùng một người, chỉ chiếm 2%, với 0,5% là lỗi phân tích. Điều đáng quan tâm hơn là các hiệu ứng giữa các chủ đề, xem xét đâu là yếu tố dự đoán tốt nhất cho BMR. Chúng tôi tìm thấy tỷ lệ phần trăm sau đây để giải thích BMR:

• 63% cho khối lượng không có chất béo (FFM)
• 6% cho khối lượng chất béo (FM)
• 2% tuổi
• 26% không giải thích được

Phần cuối cùng được tìm thấy không được giải thích bằng cách lưu thông leptin (cảm giác no khi lái hormone) hoặc triiodothyronine (một loại hormone tuyến giáp). Thật thú vị, thyroxine (một loại hormone tuyến giáp khác) cho thấy không có liên quan đến phương sai của phụ nữ nhưng đã chiếm tới 25% của phương sai còn lại ở nam giới.

Điều này có nghĩa là có nhiều BMR của chúng tôi hơn FFM và FM, nhưng có thể thấy rằng FFM là một trong những yếu tố lớn nhất và FM không đáng kể. Vì vậy, có một số kết luận một số người sẽ không thích.

Đầu tiên là khối lượng không có chất béo là quan trọng và chiều cao đóng vai trò quan trọng trong đó. Rõ ràng những người có cùng chiều cao có thể có một biến thể quan trọng trong FFM tùy thuộc vào những thứ như mật độ xương và cơ bắp. Điều này ủng hộ quan niệm rằng tập luyện sức mạnh và phì đại có thể hữu ích trong việc hỗ trợ giảm cân bền vững, vì nó sẽ tăng BMR. Tuy nhiên, số lượng cơ bắp có thể đạt được một cách thực tế mà không cần sử dụng chất đồng hóa không phải là không có giới hạn. Vì vậy, trong khi tập luyện sức mạnh có thể là một sự tăng cường tốt đẹp cho một cá nhân, thì đơn giản là nó sẽ không bù đắp được sự khác biệt về FFM giữa hai người có tỷ lệ mỡ cơ thể tương ứng là 60 kg và 90 kg.

Thứ hai, khối lượng chất béo có ý nghĩa ở mức 6% nhưng không quá ấn tượng đến mức nó sẽ khiến quá trình trao đổi chất của bạn bị đình trệ khi mất chất béo đáng kể, đó là điều mà một số người tuyên bố. Điều này có ý nghĩa từ quan điểm sinh học. Duy trì khối lượng cơ thể nạc bao gồm xương, cơ, các cơ quan nội tạng, da và nhiều hơn nữa là đắt tiền về mặt trao đổi chất. Sẽ không có nghĩa gì khi việc duy trì khối lượng chất béo đặc biệt đắt đỏ vì điều đó sẽ khiến nó trở thành một nguồn năng lượng khá kém, là chức năng chính của nó. Điều đó muốn được giống như một yếu tố rất quan trọng đối với tiêu thụ nhiên liệu của xe là hiện nay nhiên liệu (nó có một số ảnh hưởng do trọng lượng nhưng không phải là nhiều) hoặc nó sử dụng nhiên liệu khi nó chỉ đứng trong nhà để xe.

Thứ ba, hoóc môn lưu hành, trong phạm vi của những người được điều tra (có ý nghĩa đối với tỷ lệ trao đổi chất) sẽ không phải là thỏa thuận tạo ra hoặc phá vỡ. Những người được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp thực tế sẽ thấy những tác động đáng kể liên quan đến việc giảm và tăng mỡ, nhưng với sự hoạt động bình thường của hệ thống tuyến giáp và nội tiết tố, người ta thường nghe nói rằng ai đó không thể giảm cân hoặc tăng quá dễ dàng do kích thích tố, khi họ chưa bao giờ có bất kỳ xét nghiệm nào được thực hiện liên quan đến vấn đề đó, phải được coi là một cái cớ. Xin lỗi mọi người, nhưng bạn không thể đổ lỗi cho các vấn đề y tế mà không có bằng chứng về những vấn đề như vậy đã được thiết lập trong bạn, và tôi sợ nó đã được chứng minh hết lần này đến lần khác, tất cả chúng ta đều rất giỏi nói dối chính mình.

Cuối cùng, có những yếu tố khác có thể có ý nghĩa và có thể có một số vấn đề tại sao với hai người có tầm vóc tương tự nhau đôi khi dường như có thể ăn theo ý muốn và người kia sẽ khó giảm cân. Nhưng vì có thể có quá nhiều yếu tố gây nhiễu ở đó và điều này sẽ dẫn đến câu hỏi trong tầm tay, chúng tôi sẽ tiếp tục với những gì có thể định lượng được.

Vì vậy, khi trọng lượng giảm do giảm mỡ, điều này sẽ dẫn đến việc giảm BMR liên quan trực tiếp đến khối lượng chất béo nhưng không đủ để đảm bảo rằng BMR chậm lại đáng kể, đủ để gây ra hiệu ứng hồi phục lớn khi sau chế độ ăn kiêng trở lại tổng chi tiêu năng lượng hàng ngày (TDEE). Vì vậy, giảm cân trong một số cách khác làm giảm BMR?

Ở đây chúng ta đến "chế độ đói" đáng sợ. Nhiều người tin rằng khi tiêu thụ ít calo, cơ thể trong phản ứng sẽ làm chậm quá trình trao đổi chất và / hoặc phân phối lại các ưu tiên để kéo dài chức năng khi đối mặt với những gì có thể là một cuộc khủng hoảng. Có vẻ như điều đó là không thể, bởi vì có sự khác biệt về hiệu suất cao nhất và hiệu suất "đầy đủ". Tuy nhiên, đó là một trong những điều độc đáo mà tôi ước mình có tên. Một trong những ý tưởng bắt nguồn từ đâu đó, từ một nguồn mà tại thời điểm đó rất có thể đáng tin cậy nhưng có thể không đầy đủ, trở nên không hợp lệ khi đối mặt với bằng chứng mới hơn hoặc bị hiểu sai hoàn toàn. Phiên bản đơn giản trở nên phổ biến, lan rộng, và chẳng bao lâu, sự lặp lại thường xuyên của nó khiến nó trở thành "kiến thức chung". Nhưng khi thông tin mới có sẵn và những người đi đầu trong việc thu thập thông tin trở nên thất vọng với việc phổ biến "kiến thức chung" cũ, họ bắt đầu gắn nhãn đó là một huyền thoại và sẽ cung cấp các lập luận phản biện. Vì mọi người thích cảm thấy thông minh và tiên tiến, giờ đây, "huyền thoại" bị tấn công kịch liệt, gây khó chịu cho những người sống nhờ nó và giờ cảm thấy bị lừa dối, bị lừa dối hoặc cá nhân bị tấn công. Chuẩn bị để xem rất nhiều con lắc lắc lư như vậy trong dinh dưỡng và tập thể dục ("lượng calo trong / calo ra", "một calo là một calo", thời gian dinh dưỡng, barbells-> máy móc-> barbells). họ bắt đầu dán nhãn nó như một huyền thoại và sẽ cung cấp các lập luận phản biện. Vì mọi người thích cảm thấy thông minh và tiên tiến, giờ đây, "huyền thoại" bị tấn công kịch liệt, gây khó chịu cho những người sống nhờ nó và giờ cảm thấy bị lừa dối, bị lừa dối hoặc cá nhân bị tấn công. Chuẩn bị để xem rất nhiều con lắc lắc lư như vậy trong dinh dưỡng và tập thể dục ("lượng calo trong / calo ra", "một calo là một calo", thời gian dinh dưỡng, barbells-> máy móc-> barbells). họ bắt đầu dán nhãn nó như một huyền thoại và sẽ cung cấp các lập luận phản biện. Vì mọi người thích cảm thấy thông minh và tiên tiến, giờ đây, "huyền thoại" bị tấn công kịch liệt, gây khó chịu cho những người sống nhờ nó và giờ cảm thấy bị lừa dối, bị lừa dối hoặc cá nhân bị tấn công. Chuẩn bị để xem rất nhiều con lắc lắc lư như vậy trong dinh dưỡng và tập thể dục ("lượng calo trong / calo ra", "một calo là một calo", thời gian dinh dưỡng, barbells-> máy móc-> barbells).

Vì vậy, nó là một huyền thoại? Đầu tiên nguồn gốc của nó. Nguồn này dường như chủ yếu là Thí nghiệm Đói sao ở Minnesota ( https://en.wikipedia.org/wiki/Minffield_Starvation_Experiment ). Trong thí nghiệm người ta thấy rằng các quá trình sinh lý là chỉ số quan trọng đối với BMR thực sự đã bị hạ thấp. Tuy nhiên, các đối tượng trong nghiên cứu đã thực sự đói , không phải trong chế độ ăn kiêng giảm béo có thể kiểm soát được. Một điểm phản biện tuyệt vời đến từ nghiên cứu này: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 (toàn văn: http://ajcn.nutnut.org/content/72/4/946.long, Chuyển hóa năng lượng sau 2 năm hạn chế năng lượng: thí nghiệm sinh quyển 2, Am J Clin Nutr. 2000 tháng 10; 72 (4): 946-53). Khi nói đến nghiên cứu của con người, sẽ không tốt hơn nhiều so với việc nhốt chúng trong một sinh quyển trong 2 năm khi bạn đứng về phía pháp lý của mọi thứ. Nghiên cứu kết luận rằng có là một thực tế, nhưng nhìn let tại độ lớn. Giảm cân trung bình là 15% khối lượng cơ thể, và hầu hết là do giảm mỡ vì trong khi chế độ ăn kiêng bị hạn chế, nó không nghèo về mặt dinh dưỡng. Đáp ứng trung bình trong TDEE là giảm 180 kcal. Đó không phải là nhiều để bắt đầu. 60 kcal đã được giải thích bằng việc mất khối lượng cơ thể (FFM và FM), 65 kcal từ việc giảm sốt và 55 kcal bị loại bỏ là không đáng kể về mặt thống kê.

Ý tưởng rằng BMR sẽ bị hạ thấp nghiêm trọng do kết quả của chế độ ăn kiêng, và đặc biệt là khái niệm chế độ đói, ngày càng được coi là huyền thoại gần đây. Mặc dù có một số sự thật với nó, đủ móng tay đã được đưa vào quan tài đó để kết luận rằng đây không phải là nguyên nhân khiến rất nhiều người bật lại sau khi ăn kiêng.

Vì vậy, những gì đã xảy ra trong The Bigiest Loser? Tôi hình, hai điều.

Trước hết, việc hạn chế calo đối với những người tham gia chương trình này, được khuyến khích giảm cân càng nhiều càng tốt, càng nhanh càng tốt, gần với số thí nghiệm thực tế của Minnesota hơn là chế độ ăn uống lành mạnh và bền vững. Tiến sĩ Hall, người được trích dẫn từ cuộc phỏng vấn trong câu hỏi đã xuất bản một bài viết về chương trình nói nhiều như vậy ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660472/). Quan trọng là, cách tiếp cận mạnh mẽ để giảm cân không chỉ ảnh hưởng đến chất béo. Một số khối lượng cơ thể gầy cũng sẽ bị mất, đáng chú ý là cơ bắp, mà trước đây chúng ta đã thấy sẽ ảnh hưởng đến tốc độ trao đổi chất nhiều hơn nữa. Vì vậy, bây giờ chúng ta đã có những người đã giảm mỡ cũng như khối lượng cơ thể gầy hữu ích, có tỷ lệ trao đổi chất thấp hơn và sau đó được giải thoát khỏi chế độ ăn kiêng khắc nghiệt. Hai dự đoán về những gì sẽ xảy ra.

Điều này đưa chúng ta đến điểm thứ hai: một quan niệm sai lầm khủng khiếp về "chế độ ăn uống" bắt nguồn từ những ý tưởng nên bằng mọi cách phải lỗi thời. Bạn đã thấy nó trên các tạp chí ... "Chế độ ăn kiêng chuối", tất cả các chế độ ăn kiêng "giải độc", chế độ ăn ít chất béo, gần đây là chế độ ăn keto. Mọi người đã được dẫn đến tin rằng chế độ ăn kiêng là điều bạn làm trong một thời gian hạn chế và không thoải mái, cho đến khi tình trạng đã được "khắc phục" và chế độ ăn kiêng có thể kết thúc. Vấn đề là đó không phải là một sai lầm nhất thời trong phán đoán khiến bất cứ ai bị thừa cân, nó thường được duy trì thói quen dinh dưỡng kém gây tăng cân, có thể không thể nhận thấy trên quy mô vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, tích lũy theo thời gian. Cách tiếp cận đúng với "chế độ ăn uống" là thiết lập thói quen tốt hơn, ở phiên bản thu nhỏ của những gì có thể được thực hiện sau khi giảm mỡ cơ thể đã được hoàn thành để có thể duy trì cân nặng mới. Tôi sẽ không đào sâu các nghiên cứu tiếp theo nhưng người ta đã nhận thấy rằng chế độ ăn kiêng, theo nghĩa này, trên thực tế là một chỉ số cho việc tăng cân trong tương lai. Ngoài ra, chế độ ăn kiêng càng khắc nghiệt, sẽ càng khó khăn hơn để duy trì nó trong bất kỳ thời gian đáng kể nào. Khi bạn đọ sức với bản năng sinh tồn được mài giũa bởi hàng trăm triệu năm tiến hóa chống lại các quá trình nhận thức đang chập chững so sánh, "sức mạnh ý chí" của bạn sẽ không chiến thắng. càng khó khăn hơn để duy trì nó trong bất kỳ thời gian đáng kể nào. Khi bạn đọ sức với bản năng sinh tồn được mài giũa bởi hàng trăm triệu năm tiến hóa chống lại các quá trình nhận thức đang chập chững so sánh, "sức mạnh ý chí" của bạn sẽ không chiến thắng. càng khó khăn hơn để duy trì nó trong bất kỳ thời gian đáng kể nào. Khi bạn đọ sức với bản năng sinh tồn được mài giũa bởi hàng trăm triệu năm tiến hóa chống lại các quá trình nhận thức đang chập chững so sánh, "sức mạnh ý chí" của bạn sẽ không chiến thắng.

Tiến sĩ Hall cũng chỉ ra trong bài viết trên rằng nếu duy trì mức thâm hụt calo vừa phải hơn cùng với tập thể dục, trong một khoảng thời gian dài hơn, không chỉ có thể giảm cân như vậy, mà nó sẽ đạt được như vậy trong khi duy trì nạc khối lượng cơ thể, để các thí sinh trong hình dạng tốt hơn và được trang bị tốt hơn để duy trì trọng lượng cơ thể mới của họ.

Theo nghĩa đó, vâng, chương trình là một phần mở rộng của một vấn đề lớn hơn nhiều: chế độ ăn kiêng vẫn được tiếp cận theo cách khắc phục sự cố này thay vì được xem là sự thay đổi dần dần theo thói quen tốt hơn, bền vững hơn. Nó thúc đẩy sự thiếu kiên nhẫn của mọi người trong việc muốn có kết quả ngay lập tức và thực tế là một kế hoạch mất nhiều năm để hoàn thành là rất nan giải. Tôi đoán theo dõi ai đó trong 3 năm trong khi họ giảm 0,25 kg mỗi tuần sẽ không làm cho truyền hình rất ly kỳ, nhưng người đó sẽ có tiến bộ tuyệt vời khi bắt đầu béo phì.

TL; DR

• Khối lượng cơ thể không có chất béo là yếu tố chính đóng góp vào tỷ lệ trao đổi chất cơ bản.
• Khối lượng chất béo cũng đóng góp cho BMR nhưng ở mức độ thấp hơn nhiều.
• "Chế độ đói" sẽ không xảy ra do hạn chế calo đơn giản, trừ khi bạn thực sự đang đói.
• BMR sẽ không chậm lại đáng kể do giảm mỡ hoặc thâm hụt calo vừa phải.
• BMR có thể chậm lại một chút do thâm hụt calo mạnh, ít nhất một phần có thể là do mất khối lượng cơ thể gầy.
• Trọng lượng có thể được giảm và giữ bằng một cách tiếp cận thích hợp.

Tôi đã vô tình thực hiện một thử nghiệm dài hạn trên bản thân mình. Câu trả lời, trong trường hợp của tôi ít nhất, là có. Tôi từng nặng khoảng 63 kg và ăn khoảng 3000 kcal / ngày một thập kỷ trước. Hôm nay tôi ăn khoảng 3800 Kcal / ngày và nặng 54 kg. Thay đổi chính là tôi đã tăng nỗ lực tập thể dục của mình, nó thường là khoảng 20 phút chạy 3 lần mỗi tuần, trong khi bây giờ là một giờ chạy, 5 lần mỗi tuần.

Tôi không bao giờ có mục đích giảm cân, mục tiêu của tôi là cải thiện thể lực. Tôi đã không giảm lượng calo, tôi đã làm ngược lại vì suy nghĩ của tôi là để xây dựng thể lực đòi hỏi phải có nhiều calo và chất dinh dưỡng. Ngoài ra, dù sao đi nữa, 63 kg cũng không quá nặng, vì vậy giảm cân không phải là điều khiến tôi bận tâm. Và điều đó có lẽ đã giúp tôi cải thiện đáng kể thể lực và tác dụng phụ giảm cân. Nếu tôi giảm lượng calo của mình, có lẽ tôi đã phải vật lộn với nỗ lực tăng thời gian tập thể dục và không đạt được mục tiêu tập thể dục.

Bây giờ hãy xem xét trạng thái ban đầu khi tôi ở mức 63 kg và trạng thái cuối cùng khi tôi ở mức 54 kg. Ở trạng thái ban đầu, cân nặng của tôi ổn định, tôi không tăng hoặc giảm cân trong thời gian dài. Vì vậy, có một sự cân bằng giữa năng lượng tiêu thụ và năng lượng được sử dụng. Và đây cũng là trạng thái cân bằng ổn định, đặc biệt là năng lượng tiêu hao sẽ dao động, nhưng cân nặng của tôi vẫn ổn định. Điều này có lẽ là do các cơ chế phản hồi điều chỉnh tốc độ trao đổi chất để đáp ứng với các tế bào mỡ bị làm trống hoặc đầy hơn. Trạng thái cân bằng đó đã đạt được khi hấp thụ năng lượng = sử dụng năng lượng = 3000 Kcal / ngày.

Ở trạng thái cuối cùng mà tôi đang ở hiện tại, một trạng thái cân bằng khác đạt được ở mức cao hơn: năng lượng tiêu thụ = năng lượng sử dụng = 3800 Kcal. Trọng lượng 54 kg là không liên quan, khác với thực tế là điều này không đổi cho thấy tôi thực sự ở trạng thái cân bằng. Lý do duy nhất tại sao sự thay đổi này xảy ra là vì tôi xây dựng thể lực của mình đến mức tôi có thể tập luyện chăm chỉ hơn rất nhiều. Tôi đốt cháy khoảng 700 Kcal mỗi ngày, tức là hơn 20% lượng calo. Ở trạng thái cân bằng cũ, tôi đã đốt cháy hệ số 5 ít hơn, đây chỉ là khoảng 5% lượng năng lượng.

Tại sao tôi giảm cân? Về nguyên tắc, chúng ta có thể gọi tất cả các hóa sinh có liên quan ở đây và cuối cùng là những thay đổi dài hạn trong dự trữ chất béo do sự thay đổi trong sử dụng năng lượng và thay đổi lượng năng lượng. Nhưng imo đây không phải là cách đúng để phân tích vấn đề. Nếu bạn giảm tốc độ và dừng xe của bạn ở đèn giao thông màu đỏ, bạn sẽ làm như vậy vì bạn được lập trình để tuân thủ luật lệ giao thông. Nhưng về nguyên tắc, bạn có thể giải thích những gì đã xảy ra bằng cách phân tích tất cả các quá trình ở cấp độ phân tử và sau đó gọi các tín hiệu gửi qua dây thần kinh của bạn đến chân của bạn sau đó nhấn phanh và làm thế nào điều đó khiến chiếc xe chậm lại.

Điều đó hoàn toàn chính xác, nhưng điều đó cũng không liên quan vì hệ thống được thiết kế để hoạt động theo cách đó. Điều này có nghĩa là thiết kế xe hơi khác biệt và chúng tôi đã phát triển theo một cách khác, chúng tôi vẫn sẽ phải dùng đến quy tắc giao thông, và cuối cùng chúng tôi sẽ thực hiện quy trình mà bạn cần giảm tốc độ hoặc dừng lại, nhưng nó sẽ được thực hiện theo một cách khác.

Tương tự như vậy, tôi tin rằng tôi đã giảm cân vì tập thể dục nhiều hơn, cơ thể tôi thực hiện một thuật toán khác để quản lý năng lượng với mục tiêu cụ thể là làm cho việc chạy dễ dàng hơn. Điều này liên quan đến cả việc trở nên mập hơn và giảm cân. Hàng trăm triệu năm tiến hóa đã dẫn đến một cơ thể sử dụng các thuật toán như vậy để sinh tồn. Động vật không bắt đầu tập thể dục nhiều hơn để giải trí, nếu cuối cùng chúng tiêu tốn nhiều năng lượng hơn thì điều đó có nghĩa là chúng phải làm điều này để có được thức ăn cần thiết. Cơ thể đã tiến hóa để tối đa hóa xác suất sống sót, vì vậy khi điều này xảy ra, nó sẽ là nhân tố trong tình huống mới này và điều chỉnh chiến lược tối ưu. Lượng dự trữ chất béo sau đó sẽ được điều chỉnh. Tốc độ trao đổi chất sẽ được điều chỉnh cho đến khi đạt được trạng thái tối ưu mong muốn với lượng vận động, năng lượng và lượng dinh dưỡng.

Duy trì giảm cân: Ai là người thua cuộc lớn nhất?

Giới thiệu

Có rất nhiều điều cần xem xét khi kiểm tra tác động của việc thay đổi lối sống trong ngắn hạn hay dài hạn với mục tiêu giảm cân. Trong câu trả lời của tôi, tôi sẽ so sánh những phát hiện của nghiên cứu TBL theo chiều dọc với các thử nghiệm lâm sàng tương tự đánh giá sự thành công của giảm cân dài hạn và sự thay đổi của nó với những thay đổi trong tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR).

Câu hỏi này tập trung vào việc sử dụng chương trình truyền hình Người ăn trộm lớn nhất (TBL) ra mắt vào tháng 10 năm 2004. Trong chương trình, những người béo phì cạnh tranh để giành giải thưởng tiền mặt đáng kể bằng cách giảm tỷ lệ trọng lượng cao nhất so với trọng lượng ban đầu của họ (Wikipedia, 2016).

TBL: Chế độ giảm cân: Rủi ro và phê bình

Đầu tiên, để hiểu đầy đủ những gì đang xảy ra với cơ thể và tâm trí của các thí sinh trong TBL trước khi kết thúc chương trình, tôi sẽ tìm hiểu một số lời chỉ trích về TBL trong lịch sử phát sóng của nó. Chương trình bắt đầu với phần từ chối trách nhiệm, trong đó nêu rõ:

Các thí sinh của chúng tôi được các bác sĩ giám sát trong khi tham gia chương trình, và chế độ ăn kiêng và tập thể dục của họ được điều chỉnh theo tình trạng y tế và nhu cầu cụ thể của họ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình ăn kiêng hoặc tập thể dục nào.

Mặc dù yêu cầu giám sát của một chuyên gia y tế được chứng nhận, tất cả các thí sinh được yêu cầu ký giấy từ bỏ trong đó nêu rõ:

"Không có bảo hành, đại diện hoặc bảo lãnh nào được thực hiện theo trình độ chuyên môn hoặc thông tin xác thực của các chuyên gia y tế kiểm tra tôi hoặc thực hiện bất kỳ quy trình nào liên quan đến tôi khi tham gia chuỗi hoặc khả năng chẩn đoán các điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến tôi tập thể dục để tham gia vào chuỗi ". (Hố, 2010)

Bản chất khai thác của chương trình bị tấn công bởi Tiến sĩ Charles Bruge (Edward, 2016), giám đốc Trung tâm Chuyển hóa và Béo phì Michigan, người tuyên bố:

"Tôi đang chờ đợi người đầu tiên bị đau tim. Tôi đã có một số bệnh nhân muốn [tuân theo chế độ của chương trình], và tôi khuyên họ chống lại nó. Tôi nghĩ rằng chương trình rất bóc lột. Họ đang lấy người nghèo. những người có vấn đề về cân nặng nghiêm trọng mà sự tập trung thực sự của họ đang cố gắng giành được một triệu đô la. " (Edward, 2016)

Tiến sĩ Bruge khẳng định rằng sự căng thẳng về tinh thần đối với các thí sinh do khía cạnh 'cạnh tranh' của chương trình dẫn đến chấn thương tinh thần đáng kể được xác nhận lại bởi thông tin do chính các thí sinh cung cấp.

Ryan C. Benson, người chiến thắng trong mùa đầu tiên của chương trình (Wikipedia, 2016), đã công khai thừa nhận rằng "[Tôi] đã giảm được một số cân nặng bằng cách nhịn ăn và mất nước đến mức tôi đang đi tiểu ra máu". Kể từ khi chương trình hoàn thành, Benson đã lấy lại gần như toàn bộ cân nặng của mình (Edward, 2016).

Năm 2009, Kai Hibbard (á quân của mùa thứ ba) nói với tờ New York Times rằng "các thí sinh sẽ uống ít nước nhất có thể trong 24 giờ trước khi cân" và sẽ "tập thể dục càng nhiều càng tốt " Khi máy ảnh tắt. Cô ấy nói thêm rằng hai tuần sau khi chương trình kết thúc, cô ấy đã lấy lại được khoảng 31 pounds, chủ yếu là từ việc ngậm nước (Edward, 2016).

Tiếp theo, trong một cuộc phỏng vấn vào tháng 6 năm 2010, Hibbard (một thí sinh khác) nói: "Tôi vẫn phải vật lộn [với chứng rối loạn ăn uống]. Tôi làm. Chồng tôi nói tôi vẫn sợ thức ăn ... Tôi vẫn còn khá bừa bộn từ chương trình (Poretsky, 2016).

Rõ ràng rằng TBL là một chương trình có hại cho những người cạnh tranh và điều này đã ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tinh thần của họ, chấn thương này lên đến đỉnh điểm ngay trước khi họ bước vào giai đoạn tự dẫn đầu trong việc giảm cân. Rõ ràng rằng, đối với một số thí sinh, chấn thương tâm lý khi tham gia cuộc thi đã ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng duy trì cân nặng khỏe mạnh trong thời gian dài nhưng điều này không đúng với tất cả những người tham gia.

Các tác nhân gây ra nhiều lần tái phát tăng cân được biết là có liên quan đến các cơn trầm cảm do ghét hình ảnh bản thân. Thực phẩm được coi là một sự thoải mái cho những người chán ghét khi họ thấy mình dẫn đến một sự ép buộc phải ăn để cảm thấy 'tốt hơn'. Một cuộc kiểm tra về tâm lý của chương trình (Domoff SE, et al., 2012) đã kết luận rằng những người tham gia cuộc thi Người thua cuộc lớn nhất có mức độ không thích những người thừa cân cao hơn và tin tưởng mạnh mẽ hơn rằng cân nặng có thể kiểm soát được sau khi tiếp xúc có thể dẫn đến tương lai trầm cảm và phục hồi nhanh hơn trọng lượng ban đầu.

TBL: Nghiên cứu dọc

Vào năm 2016, kết quả của một nghiên cứu dài hạn của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) đã được công bố, ghi lại sự tăng cân và giảm cân của các thí sinh trong Tập 8 (trong đó Daniel Cahill đạt được mức giảm kỷ lục của chương trình). Nghiên cứu cho thấy hầu hết 16 thí sinh tham gia đã lấy lại cân nặng, và trong một số trường hợp, đã tăng nhiều hơn so với trước khi họ tham gia cuộc thi. (Kolata, 2016).

Bài báo của New York Times tiếp tục khẳng định lý do đằng sau xu hướng chung của các thí sinh TBL để lấy lại cân nặng vì liên quan chủ yếu đến quá trình trao đổi chất chậm, có nghĩa là họ đốt cháy ít calo hơn khi nghỉ ngơi cho một người có kích thước hiện tại.

Bài báo tiếp tục giải thích cách ăn kiêng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất:

Các nhà nghiên cứu biết rằng bất cứ ai cố tình giảm cân - ngay cả khi họ bắt đầu ở mức cân nặng bình thường hoặc thậm chí thiếu cân - sẽ có sự trao đổi chất chậm hơn khi chế độ ăn kiêng kết thúc. Vì vậy, họ không ngạc nhiên khi thấy rằng các thí sinh Người thua cuộc lớn nhất có sự trao đổi chất chậm khi chương trình kết thúc.

Tuy nhiên, thay vì sự trao đổi chất của các thí sinh đang hồi phục để phù hợp với người có kích thước hiện tại, họ thay vào đó lao dốc như thể cơ thể họ đang chiến đấu để đưa trọng lượng trở lại. Trong một trường hợp cực đoan, ông Cahill, người đã tăng 100lbs kể từ khi chương trình phải ăn ít hơn 800 calo so với một người đàn ông có kích thước hiện tại để duy trì cân nặng. (Kolata, 2016)

Bài báo tiếp tục, trích dẫn Tiến sĩ Michael Schwartz, một nhà nghiên cứu bệnh béo phì và tiểu đường, là giáo sư y khoa tại Đại học Washington:

Điểm mấu chốt là bạn có thể ở trên TV, bạn có thể giảm được số cân khổng lồ, bạn có thể tiếp tục trong sáu năm, nhưng bạn không thể thoát khỏi một thực tế sinh học cơ bản, đó là ... thấp hơn trọng lượng ban đầu của bạn, cơ thể bạn sẽ cố gắng đưa bạn trở lại. (Kolata, 2016)

Tiếp theo, Tiến sĩ David Ludwig, giám đốc Trung tâm phòng chống béo phì New Balance Foundation tại Bệnh viện nhi Boston, người không tham gia vào chương trình được trích dẫn:

Đây là một tập hợp con của [người ăn kiêng] thành công nhất "... Nếu họ không cho thấy sự trở lại bình thường trong quá trình trao đổi chất, thì còn gì hy vọng cho phần còn lại của chúng ta? có nghĩa là chúng ta cam chịu chiến đấu với sinh học hoặc vẫn còn béo. Điều đó có nghĩa là chúng ta cần khám phá những cách tiếp cận khác. (Kolata, 2016)

Bài báo kết luận rằng đối với đại đa số các thí sinh TBL, tất cả họ đều có một cuộc chiến đáng kể với sự trao đổi chất của họ sau chương trình.

Các chiến thuật gây sốc của chương trình để giảm cân nhanh có thể có khả năng gây ra thâm hụt đáng kể về mức độ leptin trong một thời gian dài, và dẫn đến mức đói cơ bản cao hơn. Bài báo (Kolata, 2016) phần nào ủng hộ lý thuyết này, tham khảo một nghiên cứu kéo dài một năm tương tự định dạng TBL do Hội đồng nghiên cứu y tế và y tế quốc gia Úc tài trợ (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos và Proietto, 2011), Dr Joseph Proietto của Đại học Melbourne và các đồng nghiệp đã tuyển dụng 50 người thừa cân, những người đồng ý chỉ tiêu thụ 550 calo mỗi ngày trong tám hoặc chín tuần. Họ đã mất trung bình gần 30 pounds, nhưng trong năm tới, cân nặng đã được lấy lại. Tiến sĩ Proietto và các đồng nghiệp của ông đã xem xét leptin và bốn loại hormone khác làm no người. Mức độ của hầu hết trong số họ rơi vào đối tượng nghiên cứu của họ. Họ cũng nhìn vào một loại hormone khiến mọi người muốn ăn. Cấp độ của nó tăng lên.

Điều đáng ngạc nhiên là hiệu ứng phối hợp của nó là gì, cơ thể ... Thay đổi cơ thể đặt nhiều cơ chế để giúp bạn lấy lại cân nặng. Cách duy nhất để duy trì giảm cân là luôn luôn đói. Chúng tôi rất cần các tác nhân sẽ ngăn chặn cơn đói và an toàn khi sử dụng lâu dài. (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos và Proietto, 2011)

Trong bài viết đã nói ở trên (Kolata, 2016), Tiến sĩ Hall, chuyên gia về chuyển hóa tại Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận, được trích dẫn khi tuyên bố rằng các nhà nghiên cứu tham gia chương trình biết rằng [các thí sinh] sẽ có sự trao đổi chất chậm hơn khi chế độ ăn kiêng kết thúc.

Sau chương trình, Tiến sĩ Hall đã phát hành một bài viết chi tiết đầy đủ về mức độ hạn chế chế độ ăn uống và can thiệp tập thể dục mà các thí sinh trải nghiệm. Những phát hiện của Chế độ ăn kiêng so với tập thể dục ở cuộc thi giảm cân lớn nhất Cuộc thi giảm cân lớn nhất (Hall, 2013) đồng tình với nhiều điểm được thảo luận trước đây ở đây đối với các thí sinh duy trì và tiếp tục thực hiện chế độ ăn kiêng được biết là không bền vững dài hạn Sử dụng mô phỏng, Tiến sĩ Hall đã chỉ ra rằng việc giảm cân mà các thí sinh mong muốn có thể đạt được bằng các phương pháp ít quyết liệt hơn, nghĩ rằng thời gian cần thiết để đạt được và duy trì thành công mục tiêu của họ sẽ là trong nhiều năm chứ không phải tháng như đề xuất của cuộc thi.

Các nghiên cứu liên quan khác

Những người thành công trong việc duy trì giảm cân thường trải nghiệm các mối liên hệ tích cực với trọng lượng mới, thấp hơn của họ. Trên TBL, rõ ràng các mối liên hệ tiêu cực với thực phẩm có thể và đã phát triển có thể làm tăng khả năng tái phát lâu dài. Các triệu chứng tâm lý cho những người đã thành công trong việc duy trì giảm cân lâu dài (Klem et al., 1998) là những người có tâm trạng chung tích cực và tự tin, với nhiều người tham gia vào nghiên cứu cho biết việc giữ cân dễ dàng hơn tắt. Trong nghiên cứu này, hoàn toàn phụ thuộc vào những người liên quan để quyết định họ muốn giảm bao nhiêu cân và ở mức nào.

Tiếp theo, cơ thể phải mất nhiều năm để đáp ứng nhu cầu thay đổi mà nó đã đặt ra. Một nghiên cứu gần đây (Wing and Hill, 2001) đã phát hiện ra rằng thời gian cần thiết để cơ thể bạn thích nghi với chế độ ăn kiêng và tập thể dục mới là lâu hơn so với dự kiến; cơ hội thành công lâu dài của việc giảm cân cũng giảm đáng kể sau khi giảm cân hơn 2 năm do tiếp tục tuân thủ các chiến lược ăn kiêng và tập thể dục, mức độ trầm cảm và ức chế thấp, và các yếu tố y tế. Điều này có thể đi một số cách để giải thích lý do tái phát khi thời gian chu kỳ trung bình cho một chế độ ăn kiêng và duy trì là 1 năm.

Một nghiên cứu về tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi (RMR) của Cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia (Wyatt, 1999) của những người đã giảm cân đã kết luận rằng trong ít nhất một số người giảm béo phì dường như không giảm được nghĩa vụ vĩnh viễn ở RMR giảm dự kiến ​​cho một khối lượng nạc giảm thông qua chế độ ăn kiêng nhanh chóng. Điều này được hỗ trợ bởi các phân tích bổ sung về tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi giữa các đối tượng béo phì trước đây (Astrup, 1999); phân tích này kết luận rằng các đối tượng béo phì trước đây có tỷ lệ mắc RMR trung bình thấp hơn 3-5% so với đối tượng kiểm soát; sự khác biệt có thể được giải thích bởi một RMR thấp thường xuyên hơn trong số các đối tượng béo phì trước đây so với các đối tượng kiểm soát. Cho dù nguyên nhân của RMR thấp là do di truyền hay mắc phải,

Tỷ lệ trao đổi chất được biết là quy mô với khối lượng cơ thể, có thể được chia thành khối lượng chất béo và khối lượng chất béo. Các nghiên cứu (Weinsier, Schutz và Bracco, 1992; Cickyham JJ, 1991; Fukagawa et al., 1996) đồng ý rằng những thay đổi về khối lượng không có chất béo của một người có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình trao đổi chất của họ nhưng mức độ mà các yếu tố khác ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất: khối lượng chất béo (FM), giới tính, tuổi tác và mức độ hormone (Leptin, triiodothyrionine (T3) và thyroxine (T4)) vẫn chưa được hiểu rõ. Một nghiên cứu của Hiệp hội Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ (Johnstone và cộng sự, 2005) đã nghiên cứu tác động của các yếu tố phụ này, kết luận rằng cả FFM và FM đều đóng góp đáng kể vào tỷ lệ trao đổi chất cơ bản. Tuy nhiên, người ta cũng thấy rằng mức độ leptin, giới tính và T3 không có ý nghĩa thống kê trong việc xác định BMR.

Một yếu tố quan trọng cần xem xét là nghiên cứu được thực hiện như một phần của Thí nghiệm Đói sao ở Minnesota (Keys and Drumond, 1950). Một nghiên cứu tiếp theo được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ đã tái tạo MSE nhưng trong một môi trường được cải thiện, sử dụng cơ sở sinh quyển để điều tra xem những phát hiện của MSE, rằng trong quá trình chết đói, cơ thể sẽ thay đổi quá trình trao đổi chất. Kết quả của nghiên cứu này (Weyer et al., 2000) là sáu tháng sau khi thoát ra và trở lại chế độ ăn bình thường, trọng lượng cơ thể đã tăng lên mức trước khi nhập cảnh; tuy nhiên, sự trao đổi chất được điều chỉnh vẫn thấp hơn đáng kể so với đối tượng kiểm soát.

Nghiên cứu của Weyer et al. kết luận rằng ở người gầy, sự trao đổi chất giảm một cách thích nghi để giải thích cho Chế độ Starvation Chế độ Starvation và để đáp ứng với việc hạn chế năng lượng được duy trì (> 5 năm). Trung bình, những người tham gia vào nghiên cứu sinh quyển đã mất 15% khối lượng cơ thể trong chế độ ăn giàu dinh dưỡng, điều này dẫn đến khối lượng chất béo (FM) bị mất và không làm giảm đáng kể mức độ khối lượng không có chất béo (FFM). Tuy nhiên, điều đáng chú ý là sự thay đổi trung bình được mô tả cho BMR là 180kcal, được chia nhỏ theo nghiên cứu để chỉ ra rằng mức giảm được quy cho các thay đổi trong FM và FFM là tương đương với những thay đổi do suy giảm. (~ 60kcal e.)

Tác dụng của việc tập thể dục đối với sự thay đổi chuyển hóa

Tập luyện sức mạnh đã cho thấy, đặc biệt là đối với nam giới, góp phần cải thiện nhanh chóng RMR (tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi) (LEMmer et al., 2001). Một nghiên cứu trước đây về những người đàn ông 50-65 tuổi cũng đồng ý với những phát hiện này rằng BMR có thể được cải thiện bằng bài tập kháng thuốc (Pratley, 1994). Một đánh giá năm 2001 kết luận rằng, nhiều nghiên cứu gần đây chứng minh rằng tập luyện sức đề kháng có thể ảnh hưởng tích cực đến các yếu tố nguy cơ như tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi có liên quan đến bệnh tiểu đường, bệnh tim và ung thư (Winett và Carpinelli, 2001). Ngoài những phát hiện rằng tập thể dục kháng thuốc cải thiện RMR, tập luyện tim mạch đã cho thấy hiệu quả trong việc duy trì giảm cân (Pollock et al., 1998).

Tuy nhiên, phân tích khác cho thấy TBL chỉ ra rằng tập thể dục một mình sẽ không có tác động đáng kể đến RMR so với thay đổi chế độ ăn uống, một phân tích của chương trình mô phỏng rằng tập thể dục một mình được dự đoán sẽ giảm chỉ 1% so với đường cơ sở trong khi thay đổi chế độ ăn uống một mình được dự đoán sẽ giảm 25% RMR.

Kết luận (TL; DR)

Xem xét "Người thua cuộc lớn nhất" (TBL), rõ ràng các thí sinh đang tham gia một chương trình tập thể dục giảm cân khiến việc duy trì lâu dài khó khăn hơn. Tác động sinh lý và thể chất bất lợi lên cơ thể của thí sinh khiến họ thất bại lâu dài. Điều này phù hợp với dữ liệu kiểm tra lại 6 tháng được thu thập trên RMR và trọng lượng của những người tham gia.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bằng cách hoàn thành chế độ giảm cân do bác sĩ khuyên dùng, được điều khiển bởi cá nhân (theo quan sát trong sổ đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia), việc giảm / duy trì cân nặng có nhiều khả năng chiếm ưu thế. Kết hợp chương trình giảm cân / duy trì hợp lý với tập thể dục sức đề kháng có thể giúp cơ thể đưa BMR trở lại mức bình thường để xây dựng một người theo chế độ ăn kiêng, với điều kiện là không có khối lượng không có chất béo (FFM) đáng kể.

Thị trường mục tiêu của TBL là những người đăng ký theo nguyên tắc ăn kiêng toàn bộ hoặc không có gì của người Hồi giáo đã trở nên phổ biến sau thiên niên kỷ. Với các thí sinh cung cấp giải trí thông qua 'hành trình' cực đoan của họ, người xem bị cuốn hút để xem chương trình. Người ta có thể giả sử Nếu giảm cân là 0,5kg mỗi tuần với 1 giờ tập thể dục mỗi ngày, thay vì định dạng hiện tại, nhiều người sẽ không điều chỉnh.

TBL cung cấp cho xu hướng ngày càng tăng của chế độ ăn kiêng ăn vặt, hứa hẹn mang lại kết quả lớn trong thời gian ngắn, thường xuyên đưa ra những sự thật để bán một sản phẩm hoặc dịch vụ nhằm thu hút những kỳ vọng hiện đại về sự hài lòng ngay lập tức. Để giảm cân lâu dài thực sự, bền vững, kết luận là một điều đơn giản. Mục tiêu giảm cân hợp lý kết hợp với mức thâm hụt nhẹ 10-20% và tập thể dục đa dạng thường xuyên sẽ dẫn đến giảm cân bền vững; sau chế độ ăn kiêng, tập thể dục cân bằng và chế độ ăn uống sẽ dẫn đến một trọng lượng dễ dàng duy trì.

Người giới thiệu

Astrup, A. (1999). Phân tích tổng hợp tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi ở những đối tượng béo phì trước đây. Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, [trực tuyến] 69 (6), tr.1117-1122. Có sẵn tại: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Sinh học của con người chết đói. (1952). Thiên nhiên, 170 (4318), tr.177-177. Cuckyham JJ, J. (1991). Thành phần cơ thể như một yếu tố quyết định chi tiêu năng lượng: tổng quan và phương trình dự đoán chung được đề xuất. Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, 54, tr.963-969.

Edward, W. (2016). "Trên 'Người thua cuộc lớn nhất", Sức khỏe có thể lấy lại chỗ ngồi ". Thời báo New York. [trực tuyến] Có sẵn tại: http://www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p=2&tc=pg [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Fukagawa, N., Bandini, L., Dietz, W. và Young, J. (1996). Ảnh hưởng của tuổi tác đối với nước cơ thể và tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi. Tạp chí Lão khoa Dòng A: Khoa học sinh học và Khoa học y tế, 51A (2), pp.M71-M73. Hội trường, K. (2013). Ăn kiêng so với tập thể dục trong cuộc thi giảm cân lớn nhất. Béo phì, 21 (5), tr.957-959.

Johnstone, A., Murison, S., Duncan, J., Rance, L. và speakman, J. (2005). Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi trong tỷ lệ trao đổi chất cơ bản bao gồm khối lượng không có chất béo, khối lượng chất béo, tuổi và thyroxine lưu hành nhưng không quan hệ tình dục, leptin tuần hoàn hoặc triiodothyronine. Hiệp hội Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, 82 (5), tr.941-948. Keys, A. và Drumond, J. (1950). Sinh học của con người chết đói. Minneapolis, Trin.: Univ. của tiểu bang Minnesota [sử dụng].

Klem, M., Cánh, R., McGuire, M., Seagle, H. và Hill, J. (1998). Triệu chứng tâm lý ở cá nhân thành công trong việc duy trì giảm cân lâu dài. Tâm lý học sức khỏe, 17 (4), tr.336-345.

Kolata, G. (2016). Sau 'Người thua cuộc lớn nhất', các cơ quan của họ nghĩ sẽ lấy lại cân nặng. Thời báo New York. [trực tuyến] Có sẵn tại: http://www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-gra-loss.html?_r=0 [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

LEMmer, J., IVEY, F., RYAN, A., MARTEL, G., HURLBUT, D., METTER, J., FOZARD, J., FLEG, J. và HURLEY, B. (2001). Hiệu quả của việc rèn luyện sức mạnh đối với tốc độ trao đổi chất khi nghỉ ngơi và hoạt động thể chất: so sánh tuổi và giới. Y học và khoa học trong thể thao và tập thể dục, 33 (4), tr.532-541.

Hố, N. (2010). "Người thua cuộc lớn nhất: Thí sinh thừa nhận thực hành nguy hiểm, không thể nói ra". [trực tuyến] Huffington Post. Có sẵn tại: http://www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestantsaleigh370538.html [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Pollock, M., Gaesser, G., Butcher, J., Despr ?? s, J., Dishman, R., Franklin, B. và Garber, C. (1998). Vị trí ACSM: Số lượng và chất lượng tập thể dục được khuyến nghị để phát triển và duy trì sức khỏe tim mạch và cơ bắp, và tính linh hoạt ở người trưởng thành khỏe mạnh. Y học & Khoa học trong Thể thao & Tập thể dục, 30 (6), tr.975-991.

Poretsky, G. (2016). "Chung kết thua cuộc lớn hơn cho thấy cô ấy bị rối loạn ăn uống". [trực tuyến] Jezebel.com. Có sẵn tại: http://jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eat-disorder [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Pratley, R. (1994). "Tập luyện sức mạnh làm tăng tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi và mức độ norepinephrine ở những người đàn ông từ 50 đến 65 tuổi khỏe mạnh." Tạp chí sinh lý học ứng dụng, [trực tuyến] 76 (1), tr.133-137. Có sẵn tại: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Sumithran, P., Prendergast, L., Delbridge, E., Purcell, K., Shulkes, A., Kriketos, A. và Proietto, J. (2011). Sự kiên trì lâu dài của sự thích nghi nội tiết tố để giảm cân. Tạp chí Y học New England, 365 (17), tr.1597-1604.

Weinsier, R., Schutz, Y. và Bracco, D. (1992). Tái nhiễm mối quan hệ của tỷ lệ trao đổi chất khi nghỉ ngơi với khối lượng không có chất béo và các thành phần hoạt động trao đổi chất của khối lượng không có chất béo ở người. Tạp chí Americal Dinh dưỡng lâm sàng, 55, tr.790-794.

Weyer, C., Walford, R., Harper, I., Milner, M., MacCallum, T., Tataranni, P. và Ravissin, E. (2000). Chuyển hóa năng lượng sau 2 năm hạn chế năng lượng: thí nghiệm 2 sinh quyển. Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, [trực tuyến] 72 (4), tr.946-953. Có sẵn tại: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [Truy cập ngày 19 tháng 5 năm 2016].

Wikipedia. (2016). Người thua cuộc lớn nhất (mùa 1). [trực tuyến] Có sẵn tại: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_(s Lý do_1) [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Wikipedia. (2016). Người thua cuộc lớn nhất (phim truyền hình Mỹ). [trực tuyến] Có sẵn tại: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].

Winett, R. và Carpinelli, R. (2001). Lợi ích tiềm năng liên quan đến sức khỏe của đào tạo kháng chiến. Y học dự phòng, 33 (5), tr.503-513. Cánh, R. và Hill, J. (2001). THÀNH CÔNG TRỌNG LƯỢNG TUYỆT VỜI. Annu. Mục sư, 21 (1), tr.323-341.

Wyatt, H. (1999). Nghỉ ngơi chi tiêu năng lượng ở các đối tượng giảm béo phì trong Cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia. Tạp chí dinh dưỡng lâm sàng của Mỹ, [trực tuyến] 69 (6), tr.1189-1193. Có sẵn tại: http://ajcn.nutnut.org/content/69/6/1189.long [Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2016].